発達障害と精神疾患、そして転職… 抱えきれない悩みを整理し、自分らしいキャリアを築く方法

あなたは現在、発達障害と精神疾患を抱えながら、将来のキャリアについて大きな不安を抱えているのですね。過去のつらい経験から、人間関係や整理整頓といった日常生活の困難さ、そして将来への漠然とした不安に押しつぶされそうになっているかもしれません。この文章では、あなたの抱える問題の整理から、自分らしいキャリアを築くための具体的なステップまで、一緒に考えていきます。

発達障害センターに紹介されたクリニックにてADHD・自閉症スペクトラムと診断済の30代女性です。

1番小さい時の記憶(3歳くらい？)から、父親はアルコール中で、私にも母にも暴力を振るい、借金も多くサラ金が家に取り立てに来たり、私がもらったお年玉なども父が全部使い「うちは貧乏」とずっと聞かされていました。(当時は状況がよくわかりませんでしたが、大人になって母からいろいろ事情を聞きました)

中3のときに摂食障害とリストカットで保健室の先生に心療内科に連れて行ってもらいましたが、そこでは家庭環境について特に聞かれず、「受験のプレッシャー」と言われ抗鬱剤？などをもらっていましたが、父と母に「病院代がもったいない」と言われて2ヶ月で通院を辞めました。

友達もおらず、することもなかったので学校で出た宿題だけはしていたら高校（通信)にはなんとか行けました。

高校からバイトをして家にお金を入れてましたが、バイトは仕事でもミスをするし、人間関係で続かず、何度も1ヶ月〜半年で辞めるのを繰り返していました（新しく面接に行くときは、「前のバイトは短期限定だった」と嘘をついていました)

2年前にSNSの家庭問題コミュでアドバイスをもらい、行政機関に介入してもらい私自身は家から離れることができました。

今は施設にお世話になっていて、病院にも通っていますが、診察の時間が短く先生に聞きたいことがあまり聞けません。

病院のIQテスト（WAIS-Ⅲ)では、WM100、PS130、他の2項目は110で、傾向はあまりないけれど、生育歴からADHD・自閉症スペクトラムという診断でした。

もちろんADHD・自閉症スペクトラムの説明を読んで当てはまるところもあります。
日常生活でお金の管理ができない・部屋が片付けられない・3つ以上の物事を忘れてしまう・物を必要以上に買ってしまう（何がどのくらい必要なのかよくわからないまま『とにかくたくさん』買ってしまう)・何がゴミかどうかも判断できない、などですが、「ホーダー(強迫性障害・不安障害）、統合失調症、認知症」の説明にも当てはまることが多いような気がします。

片付けられない、運動が苦手というのは小学生の時からですが、やはり発達障害ですか？
（ストラテラは飲むと立ってもいられないくらい吐き気がして、効いてる感じもせず飲んでいません。）

性格的な面では「アダルトチルドレン、被虐待児、境界性パーソナリティー障害」の説明もよく当てはまります。

私は本当はどれなんでしょうか？
全部一度に併発するというのはあり得ますか？

また、過去に父に殴られて何度も気を失うくらい頭をぶつけているし、摂食障害のときに「脳が萎縮している」というようなことも言われています。

今いる施設のカウンセリングはどちらかというと家庭内暴力専門で、「発達障害」と診断されたことなど話しても特に反応もなくよくわかっていないみたいで「ちょっとずつ無理なく頑張ろう」というアドバイスしかもらえません。

発達障害と診断された病院では、カウンセリングが受けられず診察のみで、時間が短いのと口頭で説明するのが苦手なので、こちらで質問します。

とにかく困っているのは「整理整頓された環境の中でストレスなく規則正しい生活ができない」ことと「人間関係が構築できない(人を信用できない、関わりたくない、人と会話ができない)」です。

発達障害なのか、別の疾患なのか、あるいは併発なのかでも今できることや今後の治療も変わってくると思うのですが、どういう順序でどうやって対処していけばいいのでしょうか？

とりとめなくなってしまいましまが、どのような点でも結構ですので何かアドバイス頂けると嬉しいです。

1. あなたの抱える問題：多角的な視点から紐解く

まず、あなたの抱える問題を整理し、多角的な視点から理解を深めていきましょう。あなたは、ADHD・自閉症スペクトラムの診断を受けていますが、それ以外にも、過去の虐待経験、摂食障害、そして現在の日常生活における困難さなど、複合的な問題を抱えています。これらの問題は、それぞれが複雑に絡み合い、あなたの生活に大きな影響を与えていると考えられます。

1-1. 診断と症状の整理

あなたは、ADHD・自閉症スペクトラムの診断を受けていますが、他の精神疾患の症状にも当てはまる部分があることに困惑しているようです。複数の診断が同時に存在する可能性は、決して珍しいことではありません。専門家は、あなたの症状を詳細に評価し、適切な診断を下すために、以下の点を考慮します。

生育歴: 幼少期の虐待経験は、トラウマや愛着障害を引き起こし、その後の精神的な健康に大きな影響を与える可能性があります。
現在の症状: 日常生活における具体的な困りごと（整理整頓、お金の管理、人間関係など）を詳細に把握します。
認知機能検査: IQテストの結果だけでなく、他の認知機能検査も行い、得意なことや苦手なことを客観的に評価します。
既往歴: 摂食障害や過去の脳への衝撃など、これまでの病歴や身体的な問題も考慮されます。

これらの情報を総合的に判断し、あなたの症状に最も適した診断と治療法が決定されます。専門医との連携を通じて、正確な診断と適切な治療を受けることが重要です。

1-2. 複合的な問題への対処

あなたの抱える問題は、単一の疾患によるものではなく、複数の要因が複雑に絡み合って生じている可能性があります。このような場合、それぞれの問題に対して、段階的に、かつ包括的に対処していく必要があります。以下に、具体的なアプローチを提案します。

専門医との連携: 精神科医や発達障害専門医と連携し、定期的な診察とカウンセリングを受けましょう。薬物療法が必要な場合は、医師の指示に従い、服薬を継続してください。
カウンセリング: 心理カウンセラーとの面談を通じて、過去のトラウマや現在の悩みについてじっくりと話し合い、心のケアを行いましょう。認知行動療法（CBT）や、トラウマに特化した心理療法（EMDRなど）も有効です。
生活環境の調整: 整理整頓が苦手な場合は、収納術や整理整頓の専門家（ライフオーガナイザーなど）に相談し、自分に合った方法を見つけましょう。お金の管理が苦手な場合は、家計簿アプリを活用したり、ファイナンシャルプランナーに相談したりすることも有効です。
人間関係の構築: 人間関係に不安を感じる場合は、まずは信頼できる人に相談したり、少人数制のグループに参加したりすることから始めてみましょう。コミュニケーションスキルを向上させるためのトレーニングも有効です。

2. キャリア形成：自分らしい働き方を見つける

発達障害や精神疾患を抱えながらの就職活動は、多くの困難を伴うかもしれません。しかし、適切なサポートと対策を講じることで、自分らしい働き方を見つけることは十分に可能です。ここでは、あなたの強みを活かし、働きやすい環境を見つけるための具体的なステップを紹介します。

2-1. 自己理解を深める

まずは、自分の特性を深く理解することが重要です。自分の得意なこと、苦手なこと、興味のあること、そして働き方に対する希望などを明確にしましょう。自己分析には、以下の方法が役立ちます。

自己分析ツール: ストレングスファインダーやエニアグラムなどの自己分析ツールを活用し、自分の強みや弱みを客観的に把握しましょう。
キャリアカウンセリング: キャリアカウンセラーに相談し、客観的な視点から自己分析を行い、適性や興味のある職種を見つけましょう。
障害者職業センターの利用: 障害者職業センターでは、職業相談や職業訓練、職場定着支援など、就職活動をサポートする様々なサービスを提供しています。

2-2. 働きやすい環境を探す

自分の特性に合った働き方を見つけるためには、企業選びが重要です。以下のポイントを参考に、働きやすい環境を探しましょう。

企業の情報収集: 企業のウェブサイトや求人情報だけでなく、企業の評判や口コミ、障害者雇用の実績なども調べて、自分に合った企業を選びましょう。
オープン・クローズ就労: 障害について企業に伝えるかどうか（オープン就労・クローズ就労）を検討しましょう。オープン就労の場合は、障害者雇用枠での応募を検討し、合理的配慮（業務内容の調整、休憩時間の確保など）を求めることができます。
職場見学: 面接前に職場見学をさせてもらい、職場の雰囲気や業務内容を実際に確認しましょう。
インターンシップ: インターンシップに参加し、実際の業務を体験することで、自分に合った仕事かどうかを見極めることができます。

2-3. 面接対策

面接では、自分の強みや経験を効果的に伝え、企業に自分をアピールする必要があります。以下の点に注意して、面接対策を行いましょう。

自己PR: 自分の強みや、これまでの経験を通して得たスキルを具体的に伝えましょう。発達障害であることを伝える場合は、自分の特性を理解し、どのように業務に活かせるかを説明することが重要です。
志望動機: なぜその企業で働きたいのか、具体的に説明しましょう。企業の理念や事業内容への共感、自分のスキルがどのように貢献できるのかなどを伝えると、熱意が伝わりやすくなります。
質疑応答対策: 面接官からよく聞かれる質問（自己紹介、志望動機、長所と短所、これまでの経験など）への回答を事前に準備しておきましょう。
合理的配慮の希望: 必要な合理的配慮があれば、面接時に具体的に伝えましょう。例えば、「業務内容の調整」「休憩時間の確保」「コミュニケーション方法の工夫」など、自分にとって働きやすい環境を具体的に説明します。

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3. 困りごとの具体的な解決策

「整理整頓された環境の中でストレスなく規則正しい生活ができない」ことと「人間関係が構築できない(人を信用できない、関わりたくない、人と会話ができない)」という具体的な困りごとに対して、具体的な解決策を提案します。これらの問題は、あなたの生活の質を大きく左右する重要な要素です。一つずつ、丁寧に対処していくことで、より快適な生活を送ることができるでしょう。

3-1. 整理整頓と生活習慣の改善

整理整頓が苦手な原因は、ADHDの特性である「注意欠陥」や「実行機能の弱さ」が関係している可能性があります。また、過去のトラウマや精神的なストレスも、整理整頓を困難にする要因となり得ます。以下の方法を試して、整理整頓された環境と規則正しい生活習慣を確立しましょう。

整理収納術の習得: 整理収納アドバイザーや、ライフオーガナイザーに相談し、自分に合った整理収納術を学びましょう。片付けのステップを細分化し、無理のない範囲で少しずつ進めていくことが大切です。
収納用品の活用: 収納ボックスやファイル、ラベルなどを活用し、物の定位置を決めましょう。物の出し入れを簡単にする工夫も重要です。
ルーティンの確立: 毎日の生活に、整理整頓や掃除の時間を組み込みましょう。例えば、「朝食後に5分間、机の上を片付ける」など、短い時間から始めて、徐々に習慣化していくことが効果的です。
タスク管理: ToDoリストや、スケジュール帳、カレンダーなどを活用し、タスクを可視化しましょう。タスクを細分化し、優先順位をつけることで、効率的に作業を進めることができます。
環境調整: 視覚的な情報が多すぎると、混乱しやすいため、部屋の色を落ち着いた色調にしたり、物を少なくしたりするなど、環境を整えましょう。

3-2. 人間関係の構築とコミュニケーション

人間関係が苦手な原因は、過去のトラウマや、自閉スペクトラム症の特性である「コミュニケーションの困難さ」が関係している可能性があります。人を信用できない、関わりたくない、人と会話ができないといった気持ちは、非常に辛いものですが、適切なサポートと対策によって改善することができます。以下の方法を試して、人間関係を構築し、より豊かな社会生活を送れるようにしましょう。

専門家との連携: 精神科医やカウンセラーに相談し、人間関係に関する悩みや不安を打ち明けましょう。認知行動療法（CBT）や、対人関係療法などのカウンセリングも有効です。
コミュニケーションスキルの向上: コミュニケーショントレーニングや、アサーショントレーニングに参加し、効果的なコミュニケーションスキルを身につけましょう。相手の気持ちを理解し、自分の気持ちを適切に伝える練習をします。
少人数制のグループへの参加: 趣味や興味を共有できる少人数制のグループに参加し、徐々に人間関係を築いていきましょう。同じような悩みを持つ人たちと交流することで、共感や安心感を得ることができます。
自己開示: 自分の気持ちや考えを、少しずつ相手に伝えていくことで、信頼関係を築くことができます。ただし、無理に自己開示する必要はありません。
境界線の設定: 自分の心を守るために、適切な境界線を設定しましょう。嫌なことは断り、無理な要求には応じないようにしましょう。
ソーシャルスキルトレーニング: 状況に応じた適切な行動や、会話の仕方を学ぶことができます。

4. 治療とサポート体制の構築

あなたの抱える問題は、専門的な治療と、周囲のサポートが不可欠です。適切な治療を受けることで、症状をコントロールし、より快適な生活を送ることができます。また、周囲のサポートは、あなたの心の支えとなり、困難を乗り越えるための力となります。

4-1. 治療の継続と専門家の活用

精神疾患の治療は、長期にわたることが一般的です。症状が改善しても、自己判断で治療を中断することなく、医師の指示に従い、治療を継続しましょう。また、以下の専門家を積極的に活用し、サポート体制を強化しましょう。

精神科医: 定期的な診察を受け、薬物療法や、必要に応じてカウンセリングを受けましょう。
心理カウンセラー: 過去のトラウマや、現在の悩みについてじっくりと話し合い、心のケアを行いましょう。
作業療法士: 日常生活における具体的な困りごと（整理整頓、家事など）について、アドバイスや指導を受けましょう。
ソーシャルワーカー: 福祉サービスや、地域のリソースに関する情報を提供し、生活をサポートします。

4-2. 周囲のサポートを得る

周囲の理解とサポートは、あなたの心の支えとなり、困難を乗り越えるための大きな力となります。家族や友人、職場の同僚など、信頼できる人に、自分の状況を伝え、理解を求めましょう。また、以下のサポートも活用しましょう。

家族: 家族に、あなたの状況を理解してもらい、協力してもらいましょう。
友人: 信頼できる友人に、悩みや不安を打ち明け、支えてもらいましょう。
職場: 障害者雇用枠で就職している場合は、上司や同僚に、自分の特性や、必要な配慮を伝えましょう。
自助グループ: 同じような悩みを持つ人たちが集まる自助グループに参加し、情報交換や、心のサポートを受けましょう。

5. まとめ：一歩ずつ、自分らしい未来へ

あなたは、発達障害と精神疾患、そして過去のつらい経験から、多くの困難を抱えながら生きています。しかし、適切な治療とサポート、そして自己理解を深めることで、これらの困難を乗り越え、自分らしい未来を築くことは十分に可能です。

まずは、自分の抱える問題を整理し、専門家との連携を通じて、適切な診断と治療を受けましょう。そして、自分に合った働き方を見つけ、少しずつキャリアを築いていきましょう。整理整頓や人間関係といった、日常生活における具体的な困りごとに対処し、より快適な生活を送れるようにしましょう。周囲のサポートを得ながら、一歩ずつ、自分らしい未来へと進んでいきましょう。

あなたの努力と、周囲のサポートが、あなたの未来を明るく照らすことを心から願っています。

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