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老健ケアマネと居宅ケアマネの兼務は可能? 働き方の疑問を解決!

老健ケアマネと居宅ケアマネの兼務は可能? 働き方の疑問を解決!

この記事では、老健施設ケアマネジャーと居宅介護支援事業所のケアマネジャーを兼務することについて、具体的な疑問と法的根拠、そしてキャリアプランについて解説します。介護業界でキャリアアップを目指すあなた、あるいは多様な働き方を模索しているあなたにとって、きっと役立つ情報が見つかるでしょう。

老健(定員100名)の施設ケアマネをしています。今度、居宅を併設することになりそこのケアマネを…と言われました。お聞きしたいのはそれぞれの人員配置の事です。まず、施設ケアマネですが私と別にもう一人施設ケアマネが居り、支援相談員も一名居ります。居宅の方ですが、管理者はケアマネ資格を持った事務長が兼任し実働部隊で私を...と考えているようです。それで、幾つか資料を調べたのですが、施設ケアマネは常勤1名専任で配置出来ており、居宅も管理者は兼任ですが配置出来ていれば私は人員配置に関係ないので施設ケアマネと居宅の兼務は可能でしょうか?お知恵をお貸しください。また、根拠となる法令をご存知の方居れば併せて教えてください。

この質問は、老健施設のケアマネジャーとして働く方が、併設される居宅介護支援事業所のケアマネジャーを兼務することについて、人員配置基準や法的根拠、そしてその働き方が可能かどうかを問うています。介護保険制度は複雑であり、特に人員配置に関するルールは、事業所の運営に大きく影響します。この記事では、この疑問を解決するために、具体的な法的根拠を示しながら、兼務の可否や注意点について詳しく解説していきます。

1. 施設ケアマネジャーと居宅ケアマネジャーの兼務:法的根拠と人員配置の基本

まず、施設ケアマネジャーと居宅ケアマネジャーの兼務が可能かどうかを判断するためには、それぞれの事業所の人員配置基準を理解する必要があります。介護保険法や関連する省令、通知に基づいて、具体的な人員配置のルールが定められています。

1.1 施設ケアマネジャーの人員配置基準

老健施設におけるケアマネジャー(介護支援専門員)の人員配置は、介護保険法に基づき定められています。具体的には、入所者の数に応じて、必要なケアマネジャーの数が決まります。

  • 常勤換算: 施設ケアマネジャーは、原則として常勤で配置することが求められます。ただし、入所者の数によっては、非常勤のケアマネジャーを組み合わせることも可能です。
  • 専任: 施設ケアマネジャーは、原則として専任で配置することが求められます。これは、ケアマネジャーが、入所者のケアプラン作成や、他の専門職との連携に集中できるようにするためです。
  • 兼務の可否: 施設ケアマネジャーが、他の職務を兼務する場合は、その兼務が、ケアマネジャーとしての業務に支障をきたさない範囲で認められます。

ご質問者様のケースでは、施設ケアマネジャーが2名おり、支援相談員も配置されているため、人員配置としては問題ないと考えられます。ただし、兼務する業務の内容によっては、ケアマネジャーの業務に支障をきたす可能性があるため、注意が必要です。

1.2 居宅介護支援事業所のケアマネジャーの人員配置基準

居宅介護支援事業所におけるケアマネジャーの人員配置も、介護保険法に基づき定められています。居宅介護支援事業所では、ケアマネジャーは、利用者の数に応じて配置されます。

  • 管理者: 居宅介護支援事業所には、管理者を1名置く必要があります。管理者は、原則としてケアマネジャーの資格を持っている必要があります。
  • ケアマネジャー: 利用者の数に応じて、必要なケアマネジャーの数が決まります。
  • 兼務の可否: 管理者は、他の職務を兼務することができます。ただし、その兼務が、管理者の業務に支障をきたさない範囲で認められます。

ご質問者様のケースでは、管理者はケアマネジャー資格を持つ事務長が兼務し、実働部隊としてケアマネジャーが配置される予定とのことです。この場合、管理者が他の業務を兼務していても、ケアマネジャーが配置されていれば、人員配置としては問題ありません。

1.3 兼務の可否に関する法的根拠

施設ケアマネジャーと居宅ケアマネジャーの兼務の可否については、介護保険法や関連する省令、通知に明確な規定はありません。しかし、厚生労働省の解釈通知などから、以下の点が示されています。

  • 業務への支障: 兼務が、それぞれの事業所におけるケアマネジャーとしての業務に支障をきたさないことが前提となります。
  • 利用者の利益: 兼務によって、利用者のケアの質が低下することがあってはなりません。
  • 労働時間管理: 兼務する場合、労働時間管理を適切に行い、過重労働とならないようにする必要があります。

これらの点を踏まえると、施設ケアマネジャーと居宅ケアマネジャーの兼務は、必ずしも違法ではありません。しかし、兼務する際には、それぞれの事業所における業務内容や、労働時間、利用者のケアへの影響などを総合的に考慮する必要があります。

2. 兼務する上での具体的な注意点

施設ケアマネジャーと居宅ケアマネジャーを兼務する場合、様々な注意点があります。これらの注意点を理解し、適切に対応することで、円滑な兼務を実現し、利用者への質の高いケアを提供することができます。

2.1 業務内容の整理と時間管理

兼務するにあたって、まず行うべきは、それぞれの事業所における業務内容を整理することです。施設ケアマネジャーとしての業務と、居宅ケアマネジャーとしての業務を明確に分け、それぞれの業務に必要な時間を見積もります。その上で、1日のスケジュールを立て、時間管理を徹底することが重要です。

  • タスク管理: 業務内容を整理し、タスク管理ツールなどを活用して、それぞれの業務の進捗状況を把握します。
  • 優先順位付け: 緊急度の高い業務や、重要な業務を優先的に行えるように、優先順位をつけます。
  • 時間配分: 1日のスケジュールの中で、それぞれの業務にどれくらいの時間を割くかを決めます。

時間管理を徹底することで、業務の遅延を防ぎ、効率的に業務をこなすことができます。また、過重労働を防ぎ、心身の健康を維持するためにも、時間管理は非常に重要です。

2.2 労働時間と休憩時間の確保

兼務する場合、労働時間が長くなる傾向があります。労働基準法に基づき、適切な労働時間と休憩時間を確保することが重要です。

  • 労働時間の把握: 1日の労働時間を正確に把握し、法定労働時間を超えないようにします。
  • 休憩時間の確保: 労働時間が6時間を超える場合は45分以上、8時間を超える場合は1時間以上の休憩時間を確保します。
  • 残業時間の管理: 残業が発生する場合は、事前に上司に報告し、残業時間を管理します。

労働時間管理を徹底し、適切な休憩時間を確保することで、心身の健康を維持し、質の高いケアを提供することができます。

2.3 利用者への影響とケアの質の確保

兼務によって、利用者のケアの質が低下することがあってはなりません。それぞれの事業所における利用者への影響を考慮し、ケアの質を確保するための対策を講じる必要があります。

  • 情報共有: 施設と居宅の間で、利用者の情報を適切に共有し、連携を密にします。
  • 多職種連携: 医師、看護師、リハビリスタッフなど、多職種との連携を強化し、チームで利用者の方を支えます。
  • 定期的な評価: ケアプランの進捗状況を定期的に評価し、必要に応じてケアプランを見直します。

利用者への影響を最小限に抑え、ケアの質を確保するために、情報共有や多職種連携を積極的に行いましょう。

2.4 組織との連携と理解

兼務するにあたっては、それぞれの事業所の管理者や、他のスタッフとの連携が不可欠です。兼務することについて、事前に組織に相談し、理解を得ることが重要です。

  • 相談: 兼務を始める前に、それぞれの事業所の管理者や、上司に相談し、許可を得ます。
  • 情報共有: 兼務することについて、他のスタッフに情報共有し、協力体制を築きます。
  • 定期的な報告: 兼務の状況について、定期的に上司に報告し、相談を行います。

組織との連携を密にし、理解を得ることで、円滑な兼務を実現し、働きやすい環境を築くことができます。

3. 成功事例と専門家の視点

実際に、施設ケアマネジャーと居宅ケアマネジャーを兼務している方の成功事例や、専門家の視点から見た兼務のポイントを紹介します。

3.1 成功事例:Aさんの場合

Aさんは、定員80名の介護老人保健施設でケアマネジャーとして勤務していました。ある日、併設されている居宅介護支援事業所のケアマネジャーが退職することになり、Aさんに兼務の話が持ちかけられました。Aさんは、最初は不安を感じましたが、上司や同僚のサポートを受けながら、兼務をスタートしました。

Aさんは、以下の点を意識して兼務に取り組みました。

  • 時間管理: 1日のスケジュールを詳細に立て、時間管理を徹底しました。
  • 情報共有: 施設と居宅の間で、利用者の情報を密に共有しました。
  • 多職種連携: 医師、看護師、リハビリスタッフなど、多職種との連携を強化しました。

その結果、Aさんは、施設ケアマネジャーとしての業務と、居宅ケアマネジャーとしての業務を両立し、利用者の方々から高い評価を得ることができました。Aさんは、「兼務は大変ですが、様々な経験を積むことができ、自己成長につながっています」と話しています。

3.2 専門家の視点:キャリアコンサルタントBさんの場合

キャリアコンサルタントのBさんは、介護業界で働く方のキャリア相談を多く受けています。Bさんは、施設ケアマネジャーと居宅ケアマネジャーの兼務について、以下のようにアドバイスしています。

  • 自己分析: 兼務を始める前に、自分のスキルや強み、弱みを客観的に分析し、兼務に向いているかどうかを判断することが重要です。
  • 目標設定: 兼務を通して、どのようなキャリアを築きたいのか、具体的な目標を設定することが重要です。
  • 情報収集: 介護保険制度や、関連する法律、通知について、常に最新の情報を収集し、知識を深めることが重要です。

Bさんは、「兼務は、キャリアアップのチャンスでもあります。積極的にチャレンジし、自己成長につなげてほしい」と話しています。

4. 兼務に関するよくある質問と回答

施設ケアマネジャーと居宅ケアマネジャーの兼務に関する、よくある質問とその回答を紹介します。

4.1 Q: 兼務することで、給料は上がりますか?

A: 兼務することによって、給料が上がるかどうかは、事業所によって異なります。兼務手当が支給される場合や、基本給が上がる場合があります。事前に、事業所の給与規定を確認し、上司に相談することをおすすめします。

4.2 Q: 兼務することで、忙しくなりますか?

A: 兼務することで、業務量が増え、忙しくなる可能性があります。時間管理を徹底し、効率的に業務をこなすことが重要です。また、周囲のサポートを得ながら、無理のない範囲で兼務することが大切です。

4.3 Q: 兼務することで、キャリアアップにつながりますか?

A: 兼務することで、様々な経験を積むことができ、キャリアアップにつながる可能性があります。スキルアップや、資格取得を目指すこともできます。積極的にチャレンジし、自己成長につなげましょう。

4.4 Q: 兼務するにあたって、何か資格は必要ですか?

A: 施設ケアマネジャーと居宅ケアマネジャーの兼務にあたって、特別な資格は必要ありません。ただし、それぞれの事業所における業務に必要な知識やスキルを習得している必要があります。また、ケアマネジャーとしての資格は必須です。

5. まとめ:兼務を成功させるために

施設ケアマネジャーと居宅ケアマネジャーの兼務は、介護業界でキャリアアップを目指す方にとって、魅力的な選択肢の一つです。しかし、兼務を成功させるためには、様々な注意点があります。法的根拠を理解し、業務内容を整理し、時間管理を徹底し、利用者への影響を考慮し、組織との連携を密にすることが重要です。

この記事で得た知識を活かし、あなたのキャリアプランを実現してください。もし、さらに詳しい情報や、個別のキャリア相談が必要な場合は、専門家への相談も検討しましょう。

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