グループホームでの人間関係とキャリアの悩み：23歳女性介護士へのアドバイス

この記事では、グループホームで働く23歳の女性介護士の方からのご相談にお答えします。日々の業務における人間関係の悩み、将来への不安、そして心身への影響について、具体的なアドバイスを提供します。介護の現場で直面する困難を乗り越え、より良いキャリアを築くためのヒントをお届けします。

今現在グループホームに働いてから約２年半近く働いています。職員、入居者さんと仲良くさせていただき、スキル・介護福祉士試験に向けて日々奮闘しています。入職してから２年もたつと入居者さんの様子も悪化していくもの、夜勤は入職してからずっと１人体制では難しい状況になっています。その中で昼間夜間歩行が不安定で常にその１人に関わらなければいけないという入居者さんがいて、車イス移動等の介助を拒否、その方に合わせて対応しても全く意思疎通ができない方です。

ある時夜勤帯で、その方のトイレ介助中で、排泄が済み下肢の更衣も済ませ、「手を洗いに行きましょうか」と促すも近くに設置されている手すりを強く掴み拒否され（昼間もよくあります）、話しかけても全く返事がなくずっと固まっている事がありました。その時１日通してトイレを利用することが多い入居者さんがこられ、「私も使いたいのにまだなの？」と言われるが、すすめることができず、事情を伝えもう１つあるトイレをすすめるもすぐに戻ってこられもう片方のトイレが使えるにも関わらず「こっちじゃなきゃ嫌だわ。早くして頂戴。」と言われました。（昼間でもあります）

お互いの入居者に促しながらトイレ利用させようとしますが、手すりに捕まる形は腕をつねり引っかき、その様子を見てトイレ待ちの方は勘違いをされ「そんなに大きな声をだして、（だしていません。普段声小さめなので）やめなさい。」とお尻を叩かれ暴力を振るわれました。

結局手すりを強く掴んでいた入居者さんをなんとか誘導し、待っていた入居者さんをトイレへ誘導できました。

他にもまだ７人入居者さんが（ついて歩く必要がある方もいます）いるのに対し、暴力振るわれながらも優しく対応するしかないのでしょうか？

夜勤者を２人対応にするという発言もありましたが改善も見られず。スキル、介護福祉士試験重視で勤続勤務してきましたが、諦めて他のところへ入職を考えた方がいいのでしょうか？

２３歳の女性です。ストレスで体に異常がで始めてきているのも気づいてます。長文で申し訳ないです。何かアドバイスをください。よろしくお願いします。

1. 状況の整理と問題点の明確化

ご相談ありがとうございます。23歳という若さで、介護の現場でこれほど多くの困難に直面されていることに、まず心から敬意を表します。状況を整理し、問題点を明確にすることで、具体的な解決策を見つけやすくなります。

問題点：

入居者間のトラブル： トイレ介助時の入居者間の衝突、暴力行為の発生。
人員不足： 夜勤1人体制での対応の難しさ、複数入居者への対応の負担。
意思疎通の困難な入居者への対応： 車椅子拒否、意思疎通不能な入居者への対応のストレス。
心身への影響： ストレスによる体調不良の兆候。
将来への不安： スキルアップとキャリア継続への迷い。

これらの問題は、介護の現場でよく起こりうるものではありますが、同時に非常に深刻なものです。一つ一つ丁寧に向き合い、解決策を探っていきましょう。

2. 感情の理解と共感

まず、あなたの抱える感情を理解し、共感することから始めたいと思います。日々の業務で、入居者のケアを行いながら、人間関係のトラブルや人員不足という問題に直面し、心身ともに疲弊していることと思います。特に、暴力行為に遭遇した際の恐怖や、他の入居者との関係で板挟みになる苦しみは、計り知れません。また、将来への不安や、スキルアップとキャリア継続の間での葛藤も、大きなストレスになっていることでしょう。

「優しく対応するしかないのか」という問いかけには、あなたの優しさ、責任感、そして葛藤が詰まっています。決して一人で抱え込まず、周囲に相談してください。そして、あなたの心と体を守ることを最優先に考えてください。

3. 具体的な対応策

3.1 入居者間のトラブルへの対応

入居者間のトラブルは、介護現場でよく起こる問題です。しかし、放置すれば状況は悪化し、あなたの心身への負担も増大します。以下の対応策を試してみてください。

記録の徹底： トラブルの内容、時間、関わった入居者、あなたの対応を詳細に記録します。記録は、状況の把握、問題点の分析、そして改善策の検討に役立ちます。また、上司や同僚への報告、そして必要に応じて関係機関への相談にも役立ちます。
情報共有： トラブルの内容を、他の職員と共有します。情報共有は、対応の統一、連携の強化、そして問題解決への協力体制を築くために不可欠です。
原因の分析： トラブルの原因を分析します。例えば、入居者の認知症の症状、身体的な不調、環境の変化などが原因となっている場合があります。原因を特定することで、適切な対応策を講じることができます。
個別対応： 入居者一人ひとりの状態に合わせた個別対応を行います。例えば、車椅子を拒否する入居者に対しては、なぜ拒否するのか、その原因を探り、別の方法を試してみるなど、柔軟な対応が必要です。
環境調整： トイレの場所、時間帯、照明など、環境を調整することで、トラブルを予防できる場合があります。
専門家への相談： 認知症専門医、精神科医、または行動心理学の専門家など、専門家への相談も検討しましょう。専門家のアドバイスは、問題解決の糸口になることがあります。

3.2 人員不足への対策

人員不足は、介護現場における大きな問題です。しかし、諦めずに、できる限りの対策を講じましょう。

上司への交渉： 夜勤2人体制への変更を、改めて上司に交渉します。記録を基に、人員不足がもたらす問題点（事故のリスク、業務の質の低下、職員の負担増など）を具体的に説明し、人員増強の必要性を訴えます。
労働環境の改善提案： 休憩時間の確保、業務分担の見直し、人員配置の最適化など、労働環境の改善を提案します。
他部署との連携： 他部署との連携を強化し、応援体制を構築します。例えば、看護師やリハビリスタッフとの連携を密にすることで、入居者の状態を把握し、適切なケアを提供することができます。
情報収集： 他のグループホームや介護施設の人員配置、労働条件などを調査し、自施設の状況と比較します。

3.3 意思疎通の困難な入居者への対応

意思疎通の困難な入居者への対応は、非常に難しいものです。しかし、諦めずに、様々な方法を試してみましょう。

コミュニケーション方法の工夫： 言葉だけでなく、ジェスチャー、表情、触れ合いなど、様々な方法でコミュニケーションを試みます。
過去の情報を活用： 入居者の過去の生活歴、趣味、嗜好などを把握し、コミュニケーションの糸口を探ります。
信頼関係の構築： 焦らずに、時間をかけて信頼関係を築きます。
専門家の意見： 認知症ケア専門士、言語聴覚士など、専門家の意見を参考にします。
記録の活用： 記録をつけ、どのような対応が有効だったのかを分析します。

3.4 心身の健康管理

ストレスで体調に異常が出始めているとのこと、非常に心配です。心身の健康を守るために、以下の対策を実践してください。

休息の確保： 十分な睡眠、休息を心がけましょう。
ストレス解消： 趣味、運動、入浴など、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。
相談： 家族、友人、同僚、専門家など、誰かに相談しましょう。
医療機関の受診： 体調に異変を感じたら、早めに医療機関を受診しましょう。
休職の検討： 必要であれば、休職も検討しましょう。心身の健康を最優先に考えてください。

4. キャリアプランの検討

介護福祉士試験の勉強をしながら、現在の状況を改善しようと努力されていること、本当に素晴らしいです。しかし、心身への負担があまりにも大きい場合は、キャリアプランを再検討することも必要です。

現状の評価： 現在の職場の良い点、悪い点を整理し、客観的に評価します。
将来の目標： 介護福祉士として、どのようなキャリアを築きたいのか、将来の目標を明確にします。
情報収集： 他の介護施設、事業所の情報を収集し、比較検討します。
転職の検討： 現在の職場での状況が改善しない場合、転職も選択肢の一つとして検討します。
相談： 転職エージェント、キャリアコンサルタントに相談し、客観的なアドバイスを受けます。

転職を考える場合、以下の点を考慮しましょう。

労働条件： 給与、勤務時間、休日、福利厚生などを確認します。
職場の雰囲気： 職員間の人間関係、上司との関係、チームワークなどを確認します。
教育体制： 研修制度、スキルアップ支援などを確認します。
キャリアパス： 将来的なキャリアアップの可能性を確認します。

転職は、あなたのキャリアにとって大きな転換点となる可能性があります。慎重に検討し、後悔のない選択をしてください。

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5. まとめと応援メッセージ

今回の相談を通して、あなたが直面している困難、そしてその中で懸命に努力している姿が伝わってきました。介護の現場は、本当に大変な仕事です。しかし、あなたの優しさ、献身的な姿勢は、入居者の方々にとってかけがえのないものです。そして、あなたの努力は、必ず報われるはずです。

今回の記事で提案した対応策を参考に、まずはできることから始めてみてください。そして、一人で抱え込まず、周囲に相談し、助けを求めてください。あなたの心と体を守ることが、何よりも大切です。もし、今の状況が改善しない場合は、転職も選択肢の一つとして検討してください。あなたのキャリアにとって、より良い選択肢が見つかることを心から願っています。

最後に、あなたのこれからの活躍を心から応援しています。頑張ってください！

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