特養施設での物集め問題：トイレットペーパー問題の解決策を転職コンサルタントが解説

この記事では、介護施設で働くあなたが直面している、入居者の物集めとトイレットペーパーに関する悩みに焦点を当て、具体的な解決策を提示します。特に、入居者の尊厳を守りながら、施設の運営を円滑に進めるための実践的なアドバイスを提供します。

認知症の方の物集めについて悩んでいます。私は従来型の特別養護老人ホームで働いています。4人部屋のうち2人がトイレを使用するのですが、そのうちの一人がトイレットペーパーをたくさん持っていってしまうという問題が発生しています。そのため、トイレットペーパーを設置できない状況です。

しかし、トイレットペーパーがないと困る入居者もいると思います。実際、カーテンでお尻を拭いている方もいるようです。もう一人の入居者はしっかりされているので、トイレットペーパーがないと不便に感じているはずです。

他の施設では、同じような入居者に対してどのように対応しているのか知りたいです。補足として、しっかりしている入居者が、物集めをする入居者からトイレットペーパーを取り返そうとして、タンスを開けるなどの行動も見られます。

トイレットペーパーを設置してみてはと職員に提案したのですが、使用量が多すぎるため難しいと言われました。私は4月から入社したばかりなので、強く意見を言うのは気が引けます。しかし、トイレットペーパーがないことが、物集めという行動を助長しているのではないかとも感じています。どうすれば良いか悩んでいます。

問題の本質を理解する

この問題は、単にトイレットペーパーの消費量が多いというだけではありません。入居者の認知機能、行動特性、そして他の入居者との関係性など、複雑な要素が絡み合っています。まずは、問題の根底にある原因を多角的に理解することが重要です。

1. 物集めの原因を探る

物集め行動は、認知症の症状の一つとして現れることがあります。不安感、寂しさ、過去の記憶への回帰など、様々な心理的要因が影響していると考えられます。また、トイレットペーパーに対する執着は、それが「自分のもの」という認識からくる場合もあれば、単なる触感や形状への興味からくる場合もあります。

2. トイレットペーパーがないことによる影響

トイレットペーパーがないことは、入居者の尊厳を傷つけ、不快感を与える可能性があります。カーテンで拭くという行為は、プライバシーの侵害にもつながりかねません。また、清潔さを保てないことは、感染症のリスクを高めることにもなります。

3. 他の入居者との関係性

トイレットペーパーを取り返すという行為は、他の入居者との間で摩擦を生む可能性があります。これは、入居者間の人間関係を悪化させ、施設全体の雰囲気を損なうことにもつながりかねません。

具体的な解決策の提案

これらの問題を踏まえ、具体的な解決策をいくつか提案します。これらの解決策は、入居者のQOL（Quality of Life：生活の質）を向上させ、施設運営を円滑に進めることを目指しています。

1. トイレットペーパーの管理方法の見直し

トイレットペーパーの消費量が多いという問題に対しては、いくつかの対策が考えられます。

個別のトイレットペーパーの設置：各入居者に、一定量のトイレットペーパーを個別に用意します。これにより、共有のトイレットペーパーを大量に持っていくことを防ぎ、必要な時に必要な分だけ使用できるようにします。
トイレットペーパーの補充頻度の調整：トイレットペーパーの補充頻度を増やし、常に十分な量がある状態を保ちます。これにより、トイレットペーパーへの執着を軽減できる可能性があります。
トイレットペーパーの種類の変更：柔らかく、肌触りの良いトイレットペーパーを使用することで、使用量を減らすことができます。また、個包装のトイレットペーパーを使用することも有効です。

2. 物集め行動への対応

物集め行動に対しては、以下の対応策を検討します。

原因の特定：なぜ物集めをするのか、その原因を探るために、入居者とのコミュニケーションを密にし、観察を続けます。過去の生活歴や、現在の心理状態を把握することが重要です。
環境調整：物集めの対象となるものを減らすために、部屋の整理整頓を行います。また、安全な範囲で、入居者が触れることができる「コレクション」を用意することも有効です。
代替行動の提案：物集め行動を別の行動に置き換えることを試みます。例えば、手芸や塗り絵など、手を使う活動を提供することで、物集めへの欲求をそらすことができます。
家族との連携：家族に、入居者の過去の生活や趣味、好きなものなどを聞き、物集め行動のヒントを探ります。また、家族に協力してもらい、入居者の安心感を高めることも重要です。

3. 他の入居者との関係性の改善

他の入居者との関係性を改善するためには、以下の対策を行います。

コミュニケーションの促進：入居者同士が交流できる機会を増やし、互いの理解を深めます。レクリエーションや食事の時間を共有することで、親睦を深めることができます。
トラブルへの迅速な対応：入居者間のトラブルが発生した場合は、速やかに対応し、解決を図ります。必要に応じて、仲裁役を立てたり、個別の面談を行ったりします。
職員の意識改革：職員全体で、入居者間の関係性を良好に保つことの重要性を共有し、協力体制を築きます。

4. 職員間の連携と情報共有

これらの対策を実行するためには、職員間の連携が不可欠です。

チームでの情報共有：入居者の状態や対応について、定期的に情報交換を行います。これにより、個々の入居者に対する理解を深め、より適切なケアを提供できます。
役割分担：それぞれの職員が得意とする分野や、入居者との相性を考慮し、役割分担を行います。
研修の実施：認知症ケアに関する研修や、コミュニケーションスキル向上のための研修を実施し、職員のスキルアップを図ります。

成功事例の紹介

他の施設での成功事例を参考に、自施設に合った方法を模索することも重要です。

事例1：ある施設では、入居者一人ひとりに、個別のトイレットペーパーケースを用意し、必要な時に必要な分だけ使用できるようにしました。これにより、トイレットペーパーの消費量を適正に管理し、入居者の満足度も向上しました。
事例2：別の施設では、物集めをする入居者に対して、手芸や塗り絵などの活動を提供しました。これにより、物集めへの欲求が軽減され、他の入居者との交流も深まりました。
事例3：ある施設では、入居者の家族と連携し、入居者の過去の生活や趣味に関する情報を共有しました。これにより、入居者のパーソナリティに合わせたケアを提供し、物集め行動の原因を特定し、適切な対策を講じることができました。

専門家の視点

介護の専門家は、入居者の尊厳を守り、安全で快適な生活環境を提供することの重要性を強調しています。今回のケースでは、以下の点を重視すべきだと指摘しています。

個別ケアの徹底：入居者一人ひとりの状態やニーズに合わせたケアを提供することが重要です。
多職種連携：医師、看護師、介護士、理学療法士など、多職種が連携し、チームとして入居者をサポートすることが重要です。
環境整備：安全で快適な生活環境を整えることが重要です。
家族との連携：家族との連携を密にし、入居者の情報を共有し、共にケアに取り組むことが重要です。

これらの専門家の視点を踏まえ、施設全体で入居者のQOL向上を目指しましょう。

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まとめ

特養施設での物集めとトイレットペーパーに関する問題は、入居者のQOLに大きく影響する重要な課題です。今回の記事で提示した解決策は、入居者の尊厳を守り、安全で快適な生活環境を提供するためのものです。これらの対策を実行し、職員間の連携を強化することで、より良い施設運営を目指しましょう。そして、困ったときは、専門家や他の施設の事例を参考にしながら、最適な方法を見つけていくことが重要です。

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