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透析とリハビリを両立できる病院探し:家族ができること、専門家のアドバイス

透析とリハビリを両立できる病院探し:家族ができること、専門家のアドバイス

この記事では、脳幹出血で入院中のご家族がいらっしゃる方々に向けて、透析とリハビリを同時に受けられる病院探しに関する具体的な情報と、ご家族ができることについて解説します。医療制度の疑問、病院選びのポイント、そして精神的なサポートまで、包括的に情報を提供し、少しでも不安を軽減できるよう努めます。

先日、透析をしている父が脳幹出血で入院しました。以前から脳幹に梗塞があり、そこが出血しました。

現在有名な大学附属病院に入院していますが、そこでは「透析+リハビリが受けれる病院を早く探して」と言われたようです・・。

教えてほしいことは・・・

  1. 透析+リハビリは入院しながらしてもらえないものなのでしょうか??
  2. 特別な病院(もちろん透析設備がないところはできませんが)でしか、入院しながらの透析患者はリハビリしてもらえない国の制度があるのでしょうか?
  3. 大阪府で(できれば南のほう)長期入院+透析+リハビリがみっちり受けることができる病院ご存じのかた教えてください!(透析も長時間かけてゆっくりしていただける病院がありがたいです)
  4. 下記内容を見ていただき、今私たち家族にできることを教えてください。

倒れてから6日目で、今の様態は・・・・

  • 話はぼそぼそしているが、何が言いたいのかこちらで受け止めれない。はっきりしゃべることはできない。
  • 両手両足は動く(元々筋肉が低下していて杖や車いすが必要だったので、機敏には動かないし、やっぱり運動能力は落ちている)
  • 呼吸はたまに痰がつまったりするのか・・苦しそうな時はある
  • 意識はある(うなずいたり、若干のジェスチャーはできる)
  • 食事はできない。鼻からチューブを入れ、ごはんと薬を胃に直接いれている。
  • 口で息をするので、口腔内がパリパリで、舌も切れて血が出た後があります。。
  • 目は細目になるけども、開けようと反応している。

一日も早くリハビリをして、回復してほしいです。このままでは、いつまで経ってもこの病院ではリハビリを開始してくれそうにありません。せっかく助かった命なのに、「リハビリできないのは、お国の制度だから」と一蹴されてしまってます(母が聞いたので、大げさな表現になっているのかもしれませんが)。

自分で調べたところ、城山病院さんなどは評判が良いようですが・・・。

文章が読みにくくてすみません。

父の辛そうな顔を見ると胸がつまります。変な表現になりますが、一つも、失敗はしたくありません。何も見落としたくありません。一日過ぎればまた回復から遠のいてしまう・・。そう考えると歯がゆいです。

ないと思いますが、マイナス要因は書き込まないようにお願いします(><)前向きに生きています!

よろしくお願いします!!!

1. 透析とリハビリの同時提供は可能か?

はい、透析とリハビリの同時提供は可能です。多くの病院やクリニックでは、透析患者向けにリハビリテーションプログラムを提供しています。特に、脳血管疾患(今回のケースでは脳幹出血)後の患者さんに対しては、早期からのリハビリが重要です。これは、身体機能の回復、合併症の予防、そして生活の質の向上に繋がるからです。

しかし、すべての医療機関が透析とリハビリを同時に提供できるわけではありません。提供体制は、病院の規模、専門スタッフの配置、設備などによって異なります。そのため、ご家族が現在入院されている病院でリハビリが開始されない場合、他の病院への転院を検討する必要が出てきます。

2. 制度上の制限はあるのか?

いいえ、制度上、透析患者がリハビリを受けられないという制限はありません。むしろ、透析患者は、心血管疾患や糖尿病など、様々な合併症のリスクが高いため、リハビリテーションの必要性が高いとされています。ただし、リハビリの内容や期間は、患者さんの状態や医療保険制度によって異なります。

例えば、医療保険制度では、リハビリテーションの期間や回数に制限がある場合があります。しかし、医師の指示があれば、必要なリハビリを継続して受けることが可能です。また、介護保険制度を利用することで、さらに長期的なリハビリや生活支援を受けることもできます。

3. 大阪府(特に南部)で長期入院+透析+リハビリが可能な病院

大阪府南部で、長期入院、透析、リハビリを総合的に提供している病院を探すことは、非常に重要なステップです。以下に、いくつかの病院を例として紹介します。ただし、最新の情報や空き状況については、必ず各病院に直接お問い合わせください。

  • 〇〇病院(仮名):透析専門医が常駐し、リハビリテーション科も併設。長期入院に対応し、透析患者向けの包括的なケアを提供しています。
  • △△クリニック(仮名):透析治療に特化していますが、近隣の病院と連携してリハビリテーションを提供している場合があります。
  • □□病院(仮名):回復期リハビリテーション病棟があり、脳血管疾患後の患者さんのリハビリに力を入れています。透析患者の受け入れについても相談可能です。

病院選びの際には、以下の点を考慮しましょう。

  • 透析時間:長時間透析に対応しているか、患者さんの状態に合わせて透析時間を調整してくれるか。
  • リハビリ体制:理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門スタッフが十分配置されているか。
  • 病床数:長期入院に対応できる病床数があるか。
  • 面会時間:ご家族の面会時間や、患者さんの状態に合わせた柔軟な対応をしてくれるか。

4. 家族ができること

ご家族として、できることはたくさんあります。以下に、具体的な行動と、その際の注意点について解説します。

4-1. 情報収集と病院選び

まず、情報収集が重要です。インターネット検索だけでなく、地域の医療機関やケアマネージャー、ソーシャルワーカーなどに相談し、情報を集めましょう。病院のウェブサイトやパンフレットだけでなく、実際に病院を見学したり、他の患者さんの声を聞いたりすることも有効です。

病院選びの際には、以下の点に注意しましょう。

  • 透析環境:透析装置の種類、透析時間、透析中の看護体制など。
  • リハビリ体制:リハビリプログラムの内容、専門スタッフの配置、リハビリ時間など。
  • 連携体制:他の医療機関や介護施設との連携、緊急時の対応など。
  • 患者さんの声:実際にその病院で治療を受けている患者さんの評判、口コミなど。

4-2. 転院の準備

転院を決めたら、現在の病院の医師や看護師に相談し、必要な手続きを進めましょう。転院先の病院との連携も重要です。紹介状の作成、検査データの共有、そして患者さんの状態に関する情報伝達など、スムーズな転院のために、病院間の連携をサポートしましょう。

4-3. 患者さんのサポート

患者さんの精神的なサポートも重要です。脳幹出血後の患者さんは、身体機能の低下だけでなく、言語障害や認知機能の低下など、様々な困難に直面します。ご家族は、患者さんの話をじっくり聞き、励まし、安心感を与えることが大切です。

具体的なサポートとしては、以下のようなものがあります。

  • コミュニケーション:患者さんの話を聞き、理解しようと努める。ゆっくりと、分かりやすい言葉で話しかける。
  • リハビリへの協力:リハビリの際に付き添い、励ます。自宅でもできるリハビリを一緒に実践する。
  • 生活のサポート:食事、入浴、排泄など、日常生活のサポートをする。
  • 情報共有:医師や看護師から、患者さんの状態や治療方針について説明を受け、家族間で情報を共有する。

4-4. 医療・介護保険の活用

医療保険や介護保険制度を理解し、積極的に活用しましょう。高額療養費制度を利用することで、医療費の自己負担を軽減できます。また、介護保険を利用することで、リハビリや生活支援を受けることができます。

ケアマネージャーに相談し、介護保険の申請手続きを進めましょう。介護保険を利用することで、訪問看護、訪問リハビリ、デイサービスなど、様々なサービスを受けることができます。

4-5. 家族自身のケア

ご家族も、心身ともに疲労が蓄積しがちです。自分自身の健康管理にも気を配り、休息を取り、ストレスを解消しましょう。必要であれば、専門家(カウンセラーなど)に相談することも検討しましょう。

家族だけで抱え込まず、他の家族や親族、友人、地域のサポートグループなどに頼ることも大切です。情報交換や悩み相談をすることで、精神的な負担を軽減できます。

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5. 専門家のアドバイス

医療ソーシャルワーカーやケアマネージャーなどの専門家は、病院選びや制度に関する情報提供、そして患者さんとご家族のサポートをしてくれます。積極的に相談し、専門的なアドバイスを受けましょう。

医療ソーシャルワーカーは、医療費や社会保障制度に関する情報提供、そして患者さんの退院後の生活に関する相談に対応してくれます。ケアマネージャーは、介護保険の申請手続き、そして介護サービスの利用に関する相談に対応してくれます。

専門家との連携を通じて、患者さんとご家族は、より適切な医療・介護サービスを受けることができます。また、精神的な負担を軽減し、より安心して治療に専念することができます。

6. 成功事例

多くの透析患者さんが、リハビリテーションを通じて、身体機能の回復、生活の質の向上を実現しています。以下に、いくつかの成功事例を紹介します。

  • 事例1:脳梗塞を発症し、右半身麻痺となったAさん。リハビリテーション病院に入院し、集中的なリハビリを受けた結果、歩行能力が回復し、自宅での生活を再開。
  • 事例2:脳出血後、言語障害となったBさん。言語聴覚士によるリハビリを受け、コミュニケーション能力が向上。以前のように会話を楽しめるようになった。
  • 事例3:透析患者であるCさん。リハビリテーションを通じて、体力と筋力が向上。旅行を楽しめるようになった。

これらの事例は、リハビリテーションの重要性を示しています。早期からの適切なリハビリテーションを受けることで、患者さんは、身体機能の回復、生活の質の向上、そして社会参加を実現することができます。

7. まとめ

透析とリハビリを両立できる病院を探すことは、大変な道のりかもしれませんが、諦めずに情報収集し、積極的に行動することが大切です。ご家族ができることはたくさんあります。情報収集、病院選び、患者さんのサポート、そして制度の活用など、できることから一つずつ取り組みましょう。

そして、何よりも大切なのは、患者さんの回復を信じ、前向きな気持ちでサポートすることです。専門家のアドバイスを受けながら、患者さんとご家族が、より良い生活を送れるよう、共に歩んでいきましょう。

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