精神疾患のある家族への対応と、仕事との両立：あなたができること

この記事では、精神疾患を持つ家族の介護と、自身の仕事との両立に悩むあなたに向けて、具体的な解決策とサポート情報を提供します。家族の介護は、精神的にも体力的にも大きな負担となり、仕事との両立はさらに困難を極めることがあります。この記事が、あなたの抱える問題解決の一助となれば幸いです。

私の叔母は精神病です。30年位前から、入退院を繰り返し、退院すると、薬を飲まなくなるため、攻撃的になり、家族、通行人をたたいたり、フライパン、花瓶などを使い暴行します。私の母が、保護者となっていますが、もう、70歳になるため、最近は抵抗できず、顔面を殴られ、鼻血が出たり、顔がはれ上がったりして、何度も警察の方に、連れて行かれ、病院に行き、しばらくすると退院の繰り返しです。家族で話しても、ずっと入院するのは、なかなか難しいようで、解決策が見つかりません。叔母の歳も70近いですが、力が強く、母は勝てません、そのうち、取り返しのつかない事になりそうな気がします。どなたか、詳しい方がおられれば、ご教授お願い致します。補足回答くださいました皆様、本当に有り難うございます

すぐに回答していただき、とても感謝しています。

保健所（福祉？）の方は、担当の方がおります

３年前に暴れた時、私（男）が110番して入院させるため警察の方につれて行ってもらいました。

これで一安心と思っていましたが、数ケ月後突然退院してきました。

（母とは、近所ですが、出張中で監視できませんでした）

病院にも何度も行き、担当の先生にも、保健所の担当の方にも母は面倒見れないと何度も言ったのにもかかわらず、です。

母に聞くと、「病院の人が勝手に連れてきた」というだけで、母は、だらしない、いい加減な性格もあって、それ以上聞きませんでしたが、当時本当に呆れてしまったのを覚えています。

最近は、出張のため、兄に任せていましたが最近母は殴られ、鼻血が出て兄が110番して入院中です

何回も同じ事を繰り返しています

病院側はメリット（金銭面で）がないのかそれとも患者さんが多いため入れる場所がないのか良く分かりません。

あれだけ、母は面倒見れないと何日何度も病院でも保健所の担当者にも言ったのにもかかわらずです。。

法的に何か、拘束力があれば、いいのですが。いまだに解決できずにいます。

はじめに：現状の整理と問題の核心

ご相談ありがとうございます。ご家族の精神疾患による問題、特にお母様への暴力行為、そして入退院の繰り返しによる対応の難しさに、大変お困りのことと推察いたします。まずは、現状を整理し、問題の核心を理解することから始めましょう。

ご相談内容から、以下の点が問題として浮かび上がります。

叔母様の精神疾患による暴力行為：ご家族への身体的暴力は、看過できない深刻な問題です。
入退院の繰り返し：適切な治療が継続されないことで、症状が悪化し、問題が再発しています。
ご家族の負担：お母様の高齢化により、介護が困難になっています。ご相談者様も、出張などで十分なサポートができない状況です。
医療機関や行政との連携の難しさ：病院や保健所との連携がうまくいかず、適切なサポートが得られていないと感じています。

これらの問題を解決するためには、多角的なアプローチが必要です。法的手段、医療機関との連携、介護サービスの利用、そしてご自身の仕事との両立について、具体的に見ていきましょう。

1. 法的手段と制度の活用

精神疾患を持つ方の治療と保護に関する法律は、いくつか存在します。これらの法律を活用することで、適切な医療の提供と、ご家族の安全確保を目指すことができます。

1-1. 精神保健福祉法

精神保健福祉法は、精神疾患を持つ方の医療と保護、そして社会復帰を支援するための法律です。この法律に基づき、以下の措置を検討できます。

医療保護入院：ご本人の同意がなくても、家族などの保護者の同意があれば、精神科病院に入院させることができます。ただし、入院の必要性については、医師の判断が必要です。
措置入院：本人が自傷他害の恐れがある場合、都道府県知事または政令指定都市の市長の判断により、精神科病院に入院させることができます。
緊急措置入院：緊急を要する場合、72時間以内に限り、精神科病院に入院させることができます。

これらの措置を検討するためには、まず、主治医や精神保健福祉センターに相談し、専門的なアドバイスを受けることが重要です。

1-2. 成年後見制度

成年後見制度は、判断能力が低下した方の権利を保護し、財産管理や身上監護を支援するための制度です。叔母様がご自身の判断能力を失っている場合、成年後見制度を利用することで、以下のような支援を受けることができます。

財産管理：預貯金の管理、不動産の売買など、財産に関する手続きを後見人が行います。
身上監護：医療や介護に関する契約、入退院の手続きなど、生活全般に関する支援を行います。

成年後見制度を利用するためには、家庭裁判所に申し立てを行い、後見人を選任してもらう必要があります。弁護士や司法書士に相談し、手続きを進めるのが一般的です。

2. 医療機関との連携を強化する

適切な治療を継続するためには、医療機関との連携が不可欠です。以下の点に注意し、連携を強化しましょう。

2-1. 主治医との定期的な情報交換

主治医との間で、定期的に情報交換を行いましょう。現在の症状、服薬状況、今後の治療方針などについて、詳しく説明を受け、疑問点を解消することが重要です。また、ご家族の状況や困っていることについても、積極的に伝えましょう。

2-2. 医療ソーシャルワーカー（MSW）の活用

多くの精神科病院には、医療ソーシャルワーカー（MSW）が配置されています。MSWは、医療に関する相談だけでなく、福祉サービスや社会資源の紹介、退院後の生活支援など、幅広いサポートを提供してくれます。MSWに相談し、必要な支援を受けましょう。

2-3. 精神科訪問看護の利用

退院後の生活を支えるために、精神科訪問看護の利用を検討しましょう。訪問看護師は、自宅での服薬管理、生活指導、精神的なサポートなどを行います。訪問看護を利用することで、再発を予防し、安心して生活を送ることができます。

3. 介護サービスの利用

ご家族の負担を軽減するためには、介護サービスの利用が有効です。以下のサービスを検討しましょう。

3-1. 訪問介護（ホームヘルプサービス）

訪問介護員（ヘルパー）が自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯、買い物などの生活援助を行います。これにより、ご家族の介護負担を軽減することができます。

3-2. デイサービス（通所介護）

日中に、介護施設に通い、食事、入浴、レクリエーションなどを受けられます。デイサービスを利用することで、ご家族は日中の介護から解放され、休息や自分の時間を確保することができます。

3-3. ショートステイ（短期入所生活介護）

短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けられます。ご家族が旅行や冠婚葬祭などで、一時的に介護ができない場合に利用できます。また、ご家族の休息（レスパイトケア）のために利用することもできます。

これらの介護サービスを利用するためには、市区町村の介護保険課に相談し、要介護認定を受ける必要があります。要介護認定の結果に応じて、利用できるサービスが決まります。

4. 仕事との両立：あなたのためのサポート

家族の介護と仕事を両立することは、非常に困難です。しかし、適切なサポートと工夫によって、両立は可能です。以下の点を参考に、仕事との両立を目指しましょう。

4-1. 会社の制度を活用する

多くの企業では、介護と仕事の両立を支援するための制度が設けられています。例えば、以下のような制度があります。

介護休業：介護が必要な家族のために、一定期間、休業することができます。
介護休暇：短時間、介護のために休暇を取得することができます。
勤務時間の短縮：勤務時間を短縮したり、時差出勤をしたりすることができます。
テレワーク：在宅勤務をすることで、介護と仕事を両立しやすくなります。

会社の制度について、人事部や上司に相談し、利用できる制度を確認しましょう。

4-2. 地域の支援サービスを利用する

地域には、介護と仕事の両立を支援するための様々なサービスがあります。例えば、以下のようなサービスがあります。

仕事と介護の両立支援事業：介護と仕事の両立に関する相談、情報提供、セミナーなどを行っています。
ファミリー・サポート・センター：子育て支援だけでなく、介護に関するサポートも行っています。

お住まいの地域の自治体や、ハローワークに相談し、利用できるサービスを探しましょう。

4-3. 相談窓口の活用

一人で抱え込まず、専門家や相談窓口に相談しましょう。以下のような相談窓口があります。

精神保健福祉センター：精神保健に関する相談、情報提供、支援を行っています。
地域包括支援センター：高齢者の介護に関する相談、支援を行っています。
労働相談窓口：仕事に関する相談、労務問題に関する相談などを行っています。

これらの相談窓口を利用することで、専門的なアドバイスを受け、問題解決の糸口を見つけることができます。

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5. ストレスマネジメントとセルフケア

介護と仕事の両立は、心身ともに大きな負担がかかります。ストレスを適切に管理し、セルフケアを行うことが重要です。

5-1. ストレスの原因を特定する

まずは、何がストレスの原因になっているのかを特定しましょう。仕事、介護、経済的な問題、人間関係など、様々な要因が考えられます。ストレスの原因を特定することで、具体的な対策を立てることができます。

5-2. ストレス解消法を見つける

自分に合ったストレス解消法を見つけましょう。例えば、以下のような方法があります。

休息：十分な睡眠をとり、休息時間を確保しましょう。
運動：ウォーキング、ジョギング、ヨガなど、軽い運動をしましょう。
趣味：好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。
リラックス法：アロマテラピー、瞑想、深呼吸など、リラックスできる方法を試しましょう。
誰かに話す：家族、友人、専門家など、信頼できる人に悩みを聞いてもらいましょう。

5-3. 専門家のサポートを受ける

ストレスが深刻な場合や、自分で対処できない場合は、専門家のサポートを受けましょう。精神科医、カウンセラー、心理士などに相談し、適切なアドバイスや治療を受けましょう。

6. 成功事例から学ぶ

実際に、精神疾患を持つ家族の介護と仕事を両立している方の事例を紹介します。これらの事例から、具体的なヒントや、困難を乗り越えるためのヒントを得ましょう。

6-1. 事例1：Aさんの場合

Aさんは、認知症の母親の介護をしながら、会社員として働いています。Aさんは、会社の介護休業制度を利用し、母親の介護に時間を割いています。また、地域のデイサービスや訪問介護サービスを利用し、介護負担を軽減しています。Aさんは、定期的にカウンセリングを受け、ストレスをコントロールしています。Aさんは、「一人で抱え込まず、周囲の協力を得ることが重要です」と話しています。

6-2. 事例2：Bさんの場合

Bさんは、統合失調症の弟の介護をしながら、フリーランスとして働いています。Bさんは、弟の症状に合わせて、柔軟に働き方を変えています。例えば、弟の調子が悪いときは、在宅で仕事をし、弟のそばにいるようにしています。Bさんは、精神保健福祉センターの相談員に相談し、弟の治療や生活に関するアドバイスを受けています。Bさんは、「自分のペースで、無理なく両立することが大切です」と話しています。

7. まとめ：あなたができること

精神疾患を持つ家族の介護と仕事の両立は、困難な道のりですが、決して不可能ではありません。以下の点を意識し、一つずつ問題を解決していきましょう。

法的手段と制度の活用：精神保健福祉法や成年後見制度を活用し、適切な医療と保護を提供しましょう。
医療機関との連携：主治医との情報交換を密にし、医療ソーシャルワーカーや訪問看護師のサポートを受けましょう。
介護サービスの利用：訪問介護、デイサービス、ショートステイなどの介護サービスを利用し、介護負担を軽減しましょう。
仕事との両立：会社の制度を活用し、地域の支援サービスを利用し、相談窓口を活用しましょう。
ストレスマネジメントとセルフケア：ストレスの原因を特定し、自分に合ったストレス解消法を見つけ、専門家のサポートを受けましょう。

あなたは一人ではありません。様々なサポートや制度を活用し、無理なく、自分らしく、両立を目指しましょう。困難な状況ではありますが、諦めずに、一歩ずつ進んでいくことが大切です。

この記事が、あなたの問題解決の一助となり、より良い生活を送るための一助となれば幸いです。応援しています。

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