家族の介護施設での精神安定剤問題：あなたにできることと、専門家への相談
家族の介護施設での精神安定剤問題：あなたにできることと、専門家への相談
この記事では、介護施設に入居しているご家族が、家族に無断で精神安定剤を投与されていたという深刻な問題について、具体的な解決策と、今後の対応について解説します。介護施設とのコミュニケーション、専門家への相談、そしてご家族の心身の健康を守るために、私たちができることを一緒に考えていきましょう。
父の入っている老人ホームで、家族に内緒で精神安定剤を1年半も処方されていました。父は今、心筋梗塞を発症して以来、一人での生活も不安であるため、住宅型老人ホーム(看護師がおり、かかりつけの医師が往診するタイプ）に入居しています。
心臓の術後、一度肺炎を発症して一ヶ月半、ホームのかかりつけの医師からの紹介で、提携の病院に入院した際、院内での転倒を防ぐという意味で私達には知らされないまま、精神安定剤を服用させられておりました。入院の途中、妄想のような事を口走る事も多く、処方箋を確認して精神安定剤を処方されていたので、それはやめていただきたいと医師に伝えて、一度止めてもらっていました。
ところが、退院してからホームで生活していた一年半もの間、ずっと精神安定剤を服用していたのです。（家族の承諾もないですし、薬の処方の案内もありませんでした）父が、毎日日中もベッドで寝ている事、歩行も困難になってきたこと、家族の顔を見ても認識できない位、精神活動が急激に衰えた事で不思議に思い、処方箋を確認した所、精神安定剤を勝手に服用させている事がわかりました。
ホーム側には、すぐに服用を止めるように依頼をして、ようやく五ヶ月程度経ち、父も意識が少しはっきりしてきましたが、以前のような快活さがありません。
かかりつけの医師に、処方した理由を確認しても、どういう経過かわからないが、きっと以前に入院していた病院で処方されていたのでそれを引き継いだものだと思う。他の人も飲んでいるので、心配には及ばないとの事。
精神安定剤には、副作用もあるし、もちろん老人にとって日中を寝て過ごすと身体能力の低下の心配もあるため、どういう理由で安定剤を飲まなければならなかったのかを聞いても、管理者からは謝罪の一言も、釈明もありません。
老人施設であり得る、身体的拘束、精神的拘束に当たるのではないかと腹がたちます。こういう場合、相談できる機関はありますでしょうか？
（追記：肺炎で入院した提携の病院の医師曰く、精神安定剤は入院時の転倒を防ぐ為であり、退院した先の医師の処方の見直しは当然あってしかるべき。もしもうつ病などがあった場合、逆効果にもなるので長期の服用は危険にもなる。自分は引き続き、服用するように薦めた事実もないとの事）
その一件があって依頼、ホームに対し不信感もありますが、ホームの職員からも口うるさい家族という感じで応対されていて、毎日見舞いをしていてもとても不愉快です補足薬を止めてから、ヘルパーさんの介護の所見には、（リビングの他者の車椅子を部屋に持って行こうとしたので、とめると馬鹿と言われた、他の入所者に対し、はげちゃびんという暴言があった。）などの内容が書かれています。
最初に入所の時に、関西出身なので、言葉は多少きついことがありますと前もって伝えた時には、そんな事は全然問題になりませんということで入所を決めたのですが。父は暴力をふるうような人ではありません。
1. 問題の核心：なぜ、家族に内緒で精神安定剤が投与されたのか？
ご相談内容を拝見し、まずはお父様の状況と、ご家族の心情を思うと、大変心を痛めます。ご家族に無断で精神安定剤が投与されていたという事実は、看過できるものではありません。この問題の核心は、以下の3点に集約されます。
- 医療倫理の欠如: 患者の同意なしに薬を投与することは、医療倫理に反します。
- 情報開示の不足: 薬の処方について、家族への説明と同意を得る義務が果たされていません。
- 介護施設の対応: 謝罪や説明がないことは、問題に対する認識の甘さを示しています。
これらの問題は、お父様の健康を脅かすだけでなく、ご家族の信頼関係を大きく損なうものです。
まずは、なぜこのような事態が発生したのか、その原因を具体的に探ることが重要です。
2. 解決への第一歩：事実の確認と記録
問題を解決するためには、まず事実を正確に把握し、記録することが不可欠です。
以下のステップで進めていきましょう。
- 医療記録の確認: お父様の診療記録、処方箋、看護記録などを確認し、精神安定剤の投与に関する詳細な情報を収集します。いつから、どのような薬が、どのくらいの量で投与されていたのかを明確にします。
- 関係者への聞き取り: 介護施設の管理者、担当医、看護師、ヘルパーなど、関係者に事情を聴取します。
質問の際には、感情的にならず、冷静に事実関係を確認することが重要です。
例えば、「なぜ家族に相談なく精神安定剤が投与されたのか」「どのような理由で、その薬が選ばれたのか」「副作用について、どのような説明があったのか」などを尋ねましょう。 - 記録の作成: 収集した情報を時系列で整理し、記録を作成します。
これは、今後の交渉や相談の際に役立ちます。
記録には、日付、時間、関係者の名前、会話の内容、あなたの感情などを具体的に記載します。
3. 介護施設とのコミュニケーション：建設的な対話のために
介護施設とのコミュニケーションは、問題解決の鍵となります。
しかし、感情的になってしまうと、建設的な対話は難しくなります。
以下の点に注意して、冷静に対応しましょう。
- 目的の明確化: 介護施設との対話の目的を明確にします。
それは、事実の解明、謝罪、再発防止策の提示、そしてお父様の今後のケアに関する合意形成など、具体的な目標を設定しましょう。 - 書面でのコミュニケーション: 口頭でのやり取りだけでなく、書面での記録を残すことも重要です。
手紙やメールで、これまでの経緯、疑問点、要求などを伝えましょう。
書面には、日付、宛名、件名、本文、署名を必ず記載します。 - 専門家の同席: 必要に応じて、弁護士やケアマネージャーなどの専門家に同席してもらいましょう。
専門家の客観的な視点とアドバイスは、交渉を円滑に進めるために役立ちます。 - 具体的な要求: 介護施設に対して、具体的な要求を提示します。
例えば、「これまでの経緯について、文書による説明を求める」「今後のケアプランについて、家族との協議を求める」「再発防止策を提示する」などです。
4. 専門家への相談：頼れる味方を見つけよう
一人で問題を抱え込まず、専門家に相談することも重要です。
相談できる専門家には、以下のような機関があります。
- 弁護士: 介護施設との法的トラブルが発生した場合、弁護士に相談し、法的措置を検討することができます。
弁護士は、あなたの権利を守り、適切な対応をサポートします。 - ケアマネージャー: ケアマネージャーは、介護に関する専門家です。
介護保険制度の利用に関する相談や、今後のケアプランの作成についてアドバイスを受けることができます。 - 地域包括支援センター: 地域包括支援センターは、高齢者の総合的な相談窓口です。
介護に関する相談だけでなく、医療や福祉に関する情報も提供しています。 - 消費者センター: 介護サービスに関するトラブルについて、消費者センターに相談することができます。
消費者センターは、問題解決のためのアドバイスや、必要に応じて仲裁を行います。
専門家への相談は、問題解決への道筋を示すだけでなく、あなたの精神的な負担を軽減するためにも有効です。
一人で悩まず、積極的に相談しましょう。
5. 介護施設の選び方：再発防止と、より良いケアのために
今回の件を教訓に、今後の介護施設の選び方を見直すことも重要です。
以下の点に注意して、信頼できる介護施設を選びましょう。
- 施設の評判: 施設の評判を事前に確認しましょう。
インターネットの口コミサイトや、地域の情報誌などを参考に、施設の評判を調べます。 - 情報公開の透明性: 施設の運営状況や、サービス内容に関する情報が、どれだけ公開されているかを確認します。
情報公開が透明な施設は、信頼性が高いと言えます。 - スタッフの質: スタッフの質も重要です。
面談の際に、スタッフの対応や、専門知識について質問し、確認しましょう。 - 家族との連携: 家族との連携を重視する施設を選びましょう。
定期的な面談や、情報共有の機会があるかを確認します。 - ケアプランの作成: ケアプランが、本人の意思を尊重し、個別のニーズに対応したものであるかを確認します。
6. お父様のケア：心身の健康を最優先に
精神安定剤の服用を中止し、お父様の心身の健康を回復させるためには、以下の点に注意しましょう。
- 医師との連携: 精神科医や、かかりつけ医と連携し、お父様の状態を正確に把握し、適切な治療を受けさせましょう。
- リハビリテーション: 身体機能の回復のために、リハビリテーションを取り入れましょう。
理学療法士や作業療法士の指導のもと、適切なリハビリテーションを行います。 - 精神的なケア: 精神的なケアも重要です。
お父様の話をよく聞き、不安や悩みに寄り添いましょう。
必要に応じて、カウンセリングや、精神科医の診察を受けさせましょう。 - 生活環境の改善: 快適な生活環境を整えましょう。
安全で、清潔な環境を提供し、お父様が安心して過ごせるように配慮します。 - 家族のサポート: 家族みんなで、お父様をサポートしましょう。
定期的な面会や、電話でのコミュニケーションを通じて、お父様との絆を深めます。
お父様の心身の健康を最優先に考え、寄り添い、支えていくことが、何よりも大切です。
7. 今後の対応：再発防止のために
今回の問題が再発しないように、以下の対策を講じましょう。
- 情報共有の徹底: 介護施設との間で、情報共有を徹底します。
お父様の健康状態、薬の処方、ケアプランなどについて、定期的に情報交換を行います。 - 定期的な面会: 定期的に面会し、お父様の様子を観察します。
気になることがあれば、すぐに介護施設に相談しましょう。 - 記録の作成: 介護施設とのやり取りや、お父様の状態について、記録を作成します。
記録は、問題が発生した場合の証拠となり、今後の対応に役立ちます。 - 権利意識の向上: 介護を受ける側の権利について、理解を深めましょう。
介護保険制度や、高齢者虐待防止法などについて学び、自分の権利を守るための知識を身につけましょう。
再発防止のためには、継続的な努力が必要です。
介護施設との良好な関係を築き、お父様のケアに積極的に関わることが重要です。
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8. まとめ：あなたができること
今回の問題は、大変深刻なものであり、ご家族の精神的な負担も大きいことと思います。
しかし、諦めずに、一つ一つ問題を解決していくことで、必ず状況は改善します。
以下に、あなたができることをまとめます。
- 事実の確認と記録: 医療記録を確認し、事実を正確に把握し、記録を作成する。
- 介護施設とのコミュニケーション: 冷静に、建設的な対話を行い、具体的な要求を伝える。
- 専門家への相談: 弁護士、ケアマネージャー、地域包括支援センターなどに相談し、アドバイスを受ける。
- 介護施設の選び直し: 今後の介護施設の選び方を慎重に見直し、信頼できる施設を選ぶ。
- お父様のケア: 医師との連携、リハビリテーション、精神的なケア、快適な生活環境の提供など、お父様の心身の健康を最優先に考える。
- 再発防止策: 情報共有の徹底、定期的な面会、記録の作成、権利意識の向上など、再発防止のための対策を講じる。
この問題を通じて、あなたは多くのことを学び、成長するでしょう。
そして、お父様との絆をさらに深めることができるはずです。
困難な状況ではありますが、決して一人ではありません。
積極的に行動し、周りの人に助けを求めながら、前向きに進んでいきましょう。
あなたの努力が、必ず実を結ぶことを心から願っています。
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