就職中でも精神障害者手帳2級は取得できる？躁鬱病と仕事の両立を徹底解説

この記事では、就職活動中の方や、すでに就職しているものの精神的な問題を抱え、精神障害者手帳の取得を検討している方に向けて、具体的な情報とアドバイスを提供します。特に、躁鬱病（双極性障害）を抱えながら、仕事との両立に悩んでいる方の疑問にお答えします。

就職中でも精神障害者手帳２級は貰えるのでしょうか。わけあって躁鬱病です。

現在、夜にアルバイトのみしております。収入は一ヶ月7万もしません。躁状態と鬱状態の落差が激しく貯めていた貯金も躁状態時にお金を使ってしまい底をつきそうです。

ただでさえ貯金を切り崩しながらローンの返済をしていたのですが、返済が終わるまでにもつかもたないか……。

しかし先日、躁状態時に「Wワークしよう！」と思い、その日に面接日までとりつけてました。

もし面接を通れば朝～夜中まで働くことになるのですが、そのような状態でも２級は貰えるのでしょうか。

私は今の会社で月170時間→月66時間→月100時間→月66時間（現在）というようにかなり時間を減らしたり増やしたりを繰り返しています。理由はストレスからくる体調の崩れと、精神面です。

２級に該当している点はかなりあります。（一応下記に記入しておきます）医師にも一度仕事を辞め、１，２ヶ月でも休んだほうがいいと勧められましたが、また職につけるか、元のように復帰できるか、続けれるかという不安からずっとできず終いです。

今の医師とはまだ会ったばかりでいきなり手帳の話ばかりするのはどうかと思ってしまい、こういった相談があまりできません。

自分が２級に該当する部分

そううつ病（気分障害＝感情障害）によるものにあっては、気分、意欲・行動及び思考の障害の病相期があり、かつ、これらが持続したり、ひんぱんに繰り返したりするもの。
調和のとれた適切な食事摂取が援助なしにはできない。（放っておくと何も食べず、または食べ過ぎる。家族が気づいて食べさせるか止める。）
洗面、入浴、更衣、清掃などの身辺の清潔保持が援助なしにはできない。（放っておくと入浴や更衣が全くできず。家族が指摘するか、躁状態時に入る）
金銭管理能力がなく、計画的で適切な買い物が援助なしにはできない。（躁状態時に毎回平均１０万ほど衝動買い。鬱状態時はその日に買ってその日に全て捨ててしまう等）
通院・服薬を必要とし、規則的に行うことが援助なしにはできない。（外に出るのが億劫で通院放置をしょっちゅう、薬のOD気味が多い。容量を守れない。現在一応親が管理）
社会的手続きや一般の公共施設の利用は援助なしにはできない。
社会情勢や趣味・娯楽に関心が薄く、文化的社会活動への参加は援助なしにはできない。

ご相談ありがとうございます。現在、躁鬱病（双極性障害）を抱えながら、就労と精神障害者手帳の取得について悩んでいるのですね。収入やローンの問題、そしてWワークの計画など、経済的な不安も大きいことと思います。また、医師とのコミュニケーションにも課題を感じているようですね。この状況を改善するために、具体的なステップとアドバイスを提供します。

1. 精神障害者手帳2級の取得可能性について

まず、精神障害者手帳2級の取得可能性についてですが、ご自身の状況から判断すると、取得できる可能性は十分にあります。ご提示いただいた自己評価の7つの項目は、2級の認定基準に合致する可能性が高いです。特に、病状の持続性、食事や身辺の清潔保持の困難さ、金銭管理能力の欠如、通院・服薬の自己管理の難しさなどは、重要な判断材料となります。

しかし、最終的な判断は医師の診断と、お住まいの自治体の審査によって決定されます。手帳の申請には、主治医の診断書が必要不可欠です。診断書には、現在の病状、治療内容、日常生活における支障などが詳細に記載されます。医師とのコミュニケーションを密にし、ご自身の状況を正確に伝えることが重要です。

2. 医師とのコミュニケーションの取り方

医師とのコミュニケーションは、手帳取得だけでなく、治療の継続、そして仕事との両立のためにも非常に重要です。以下に、スムーズなコミュニケーションのための具体的なアドバイスをします。

準備をする: 診察前に、伝えたいことをメモにまとめておきましょう。症状、困っていること、仕事に関する悩みなど、具体的に書き出すことで、診察時間を有効に使えます。
率直に話す: 手帳の取得について、率直に相談しましょう。「手帳の取得を検討しており、現在の症状がどの程度該当するのか知りたい」と伝えることで、医師も適切なアドバイスをしやすくなります。
記録をつける: 症状の変動や、服薬の状況、日常生活での困りごとなどを記録しておくと、医師に正確な情報を伝えることができます。症状記録アプリや、手帳などを活用するのも良いでしょう。
質問をする: 疑問に思ったことは、遠慮せずに質問しましょう。治療法、服薬の副作用、仕事との両立に関するアドバイスなど、気になることは全て尋ねるようにしましょう。
セカンドオピニオンも検討する: 医師との相性が合わない場合や、より専門的な意見を聞きたい場合は、セカンドオピニオンを検討することもできます。他の医師の意見を聞くことで、治療の選択肢を広げることができます。

3. 仕事との両立について

躁鬱病を抱えながらの就労は、困難を伴うことも多いですが、適切な対策を講じることで、両立は可能です。以下に、具体的なアドバイスをします。

職場の理解を得る: 職場に病状を伝えるかどうかは、個人の判断によりますが、伝えることで、周囲の理解と協力を得やすくなります。上司や同僚に、病状や困っていることを伝え、必要な配慮を求めることができます。
障害者雇用枠の活用: 障害者雇用枠は、障害のある方が働きやすいように、配慮された職場環境を提供しています。労働時間や業務内容、職場のサポート体制などが、一般雇用とは異なる場合があります。障害者手帳を取得することで、障害者雇用枠での就職も検討できます。
就労移行支援事業所の利用: 就労移行支援事業所は、就職を目指す障害のある方に対して、職業訓練や就職支援を行う施設です。専門のスタッフによるカウンセリングや、企業実習、就職活動のサポートなどを受けることができます。
休息と休養の確保: 症状が悪化した場合や、疲労が溜まっている場合は、無理をせずに休息を取りましょう。有給休暇や、病気休暇などを活用し、心身を休める時間を確保することが重要です。
労働時間の調整: 症状の変動に合わせて、労働時間を調整することも有効です。短時間勤務や、フレックスタイム制度などを利用し、無理のない働き方を目指しましょう。
ストレス管理: ストレスは、症状を悪化させる要因の一つです。ストレスの原因を特定し、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。趣味に時間を費やしたり、友人や家族と話したり、専門家のカウンセリングを受けるのも良いでしょう。
Wワークの注意点: 現在検討中のWワークは、収入を増やす良い機会ですが、無理な働き方は、症状の悪化につながる可能性があります。まずは、現在のアルバイトと治療に専念し、症状が安定してから、Wワークを検討することをおすすめします。もしWワークを始める場合は、無理のない範囲で労働時間を調整し、十分な休息時間を確保しましょう。

4. 経済的な問題への対策

経済的な問題は、精神的な負担を大きくします。以下に、経済的な問題を解決するための具体的な対策を提示します。

生活保護: 収入が少ない場合や、貯金が底をつきそうな場合は、生活保護の申請を検討することもできます。生活保護は、最低限の生活を保障するための制度です。お住まいの自治体の福祉事務所に相談しましょう。
障害年金: 精神障害者手帳を取得し、一定の条件を満たせば、障害年金を受給することができます。障害年金は、収入を補うための重要な手段となります。年金の申請手続きについては、お住まいの自治体や、社会保険労務士に相談しましょう。
就労支援サービスの活用: 就労支援サービスは、就労に関する様々なサポートを提供しています。ハローワークや、地域障害者職業センターなどで、求人情報の提供、職業相談、職業訓練などを受けることができます。
金銭管理のサポート: 衝動買いや、金銭管理が苦手な場合は、家族や専門家によるサポートを受けましょう。家族に金銭管理を任せる、または、家計簿アプリを活用するなども有効です。

5. 具体的な行動計画

現状を改善するための具体的な行動計画を立てましょう。以下に、ステップごとの具体的な行動を提示します。

主治医との相談: まずは、主治医に手帳の取得について相談しましょう。現在の症状や、日常生活での困りごとを伝え、診断書の発行について相談します。
手帳の申請: 医師の診断書が発行されたら、お住まいの自治体の窓口で、精神障害者手帳の申請手続きを行います。申請に必要な書類や、手続き方法については、自治体の窓口で確認しましょう。
就労支援サービスの利用: 就労移行支援事業所や、ハローワークなどの就労支援サービスを利用し、就職活動や、職業訓練に関する情報を収集しましょう。
経済的な支援の検討: 生活保護や、障害年金などの経済的な支援について、お住まいの自治体や、社会保険労務士に相談しましょう。
自己管理の徹底: 服薬、通院、食事、睡眠など、自己管理を徹底しましょう。症状の変動に注意し、異変を感じたら、すぐに医師に相談しましょう。
無理のない範囲での就労: 症状が安定するまでは、無理のない範囲で就労しましょう。短時間勤務や、障害者雇用枠などを活用し、心身の負担を軽減しましょう。

これらのステップを踏むことで、現在の状況を改善し、より安定した生活を送ることが可能になります。焦らず、一つずつ問題を解決していくことが大切です。

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6. 成功事例の紹介

実際に、躁鬱病を抱えながら、就労と手帳取得を両立している方はたくさんいます。以下に、成功事例をいくつか紹介します。

Aさんの場合: Aさんは、躁鬱病と診断され、症状の波に苦しみながらも、障害者雇用枠で事務職として就職しました。職場の理解を得て、症状が悪化した場合の対応について、上司と話し合いました。定期的な通院と服薬を続け、症状が安定したため、現在はフルタイムで勤務しています。
Bさんの場合: Bさんは、躁状態での衝動買いに悩んでいましたが、家族の協力を得て、金銭管理を徹底しました。また、就労移行支援事業所を利用し、職業訓練を受けました。その結果、自分の強みを生かせる仕事を見つけ、現在、安定した収入を得ています。
Cさんの場合: Cさんは、症状の悪化により、一時的に休職しましたが、復職に向けて、主治医や、職場の産業医と連携し、復職支援プログラムに参加しました。復職後は、短時間勤務から始め、徐々に勤務時間を増やし、現在は、以前と同様に業務をこなしています。

これらの成功事例から、諦めずに、適切なサポートを受け、自己管理を徹底することで、就労と手帳取得の両立は可能であることがわかります。

7. 専門家の視点

精神科医や、精神保健福祉士などの専門家は、精神疾患を抱える方の就労支援について、豊富な知識と経験を持っています。専門家のアドバイスを受けることで、より効果的な対策を講じることができます。

精神科医: 診断、治療、服薬に関する専門的なアドバイスを提供します。症状の管理や、治療方針について相談することができます。
精神保健福祉士: 精神的な問題に関する相談や、社会資源の活用に関するアドバイスを提供します。手帳の申請手続きや、就労支援サービスに関する相談も可能です。
産業医: 企業に所属している医師であり、従業員の健康管理や、職場環境の改善に関するアドバイスを提供します。仕事と治療の両立に関する相談も可能です。

専門家のサポートを受けることで、安心して、就労と手帳取得に取り組むことができます。

8. まとめ

就職中でも、精神障害者手帳2級の取得は可能です。躁鬱病を抱えながらの就労は、困難を伴うこともありますが、適切な対策を講じることで、両立は十分に可能です。まずは、主治医に相談し、手帳の申請について検討しましょう。そして、就労支援サービスや、経済的な支援を活用し、自己管理を徹底することで、より安定した生活を送ることができます。焦らず、一つずつ問題を解決していくことが大切です。あなたの抱える問題は、決して一人で抱え込む必要はありません。専門家や、周囲の人々に相談し、サポートを受けながら、前向きに進んでいきましょう。

この情報が、あなたの現状を改善するための一助となれば幸いです。応援しています。

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