認知症の父親の介護認定調査、本人の面談が難しい場合の対応策を徹底解説

今回は、認知症の父親の介護認定調査を控えているものの、本人の面談が難しいという状況に直面されている方からのご相談にお答えします。介護認定調査は、介護保険サービスを利用するための重要なステップですが、本人が認知症を患っている場合、面談への協力が得られない、または適切な意思疎通が難しいというケースは少なくありません。この記事では、そのような状況下で、どのように対応すれば良いのか、具体的な方法と注意点について詳しく解説していきます。

物忘れのひどい父親(82)の介護認定調査を行います。本人所有のマンションで独居です。比較的自立をしています。金銭面もまあまあ管理できている方だと思います。本人は物忘れや日常の失敗もあり日頃から「施設に入りたい」と言っております。物忘れの自覚はあり「俺はやっぱり辺だ認知症だと思う、施設に入れてくれ」→「ほっといてくれもう連絡はしない１人してくれ」を繰り返しています。その間にも普段は飲まない酒を飲み「死にたい！死なせてくれ！」と救急車と警察が来る事態がありました。

脳外科では認知症の診断はでず精神科にて鬱の薬と物忘れの薬をもらいに何とか病院に連れて行く事ができました。

地域包括支援センターに父をつれていき話を聞いてもらい、その場で自分で認定の書類を書いています。

が、その後、被害妄想や物取られ妄想が出現し「金がなくなった泥棒が入った」「家族が盗った」と玄関の鍵を3度変えており自由には入れない状態です。認定調査の日程が決まったのですが本人との面談ができない可能性が大きくなり困っています。

家族が本人の状況を伝える事は可能ですがやはり本人の話を聞かないと認定調査はできないものですか？

1. 介護認定調査の基本と重要性

介護認定調査は、介護保険サービスを利用するために不可欠なプロセスです。この調査を通じて、要介護度（介護の必要度合い）が判定され、それに基づいて利用できるサービスの範囲が決まります。

介護認定調査の目的

要介護度の判定: 介護保険サービスを利用するために、どの程度の介護が必要かを客観的に評価します。
適切なケアプランの作成: 利用者の状態に合わせた最適なケアプランを作成するための基礎資料となります。
介護保険サービスの利用開始: 介護保険サービスを利用するための最初のステップとなります。

調査の流れ

調査員の訪問: 市町村の委託を受けた調査員が自宅を訪問し、心身の状態や生活状況について聞き取り調査を行います。
基本調査: 74項目の調査項目に沿って、本人の心身機能や生活状況を評価します。
特記事項: 調査員が、本人の状態や家族の状況について詳細に記録します。
一次判定: 基本調査の結果と特記事項をもとに、コンピュータによる一次判定が行われます。
二次判定: 保険者（市町村）が、一次判定の結果と医師の意見書などを参考に、最終的な要介護度を決定します。

2. 本人との面談が難しい場合の対応策

ご相談者のように、認知症の症状により本人との面談が難しい場合でも、適切な対応策を講じることで、介護認定調査をスムーズに進めることが可能です。

2-1. 家族による情報提供

本人が面談に応じない場合、家族が代わりに本人の状態を調査員に伝えることができます。この際、以下の点を意識して情報提供を行いましょう。

日頃の様子: 日常生活での行動や、認知機能、精神状態について具体的に説明します。例えば、「物忘れが多く、同じことを何度も尋ねる」「金銭管理が難しく、お金をどこにしまったか分からなくなることがある」など、具体的なエピソードを交えて説明すると、より正確な情報が伝わります。
既往歴と服薬状況: 過去の病歴や、現在服用している薬の種類と量について正確に伝えます。精神科で処方されている薬がある場合は、その効果や副作用についても説明しましょう。
現在の生活環境: どのような環境で生活しているのか（例：一人暮らし、家族との同居など）、住居の状況（例：バリアフリーの有無など）についても伝えます。
困っていること: 日常生活で困っていることや、介護保険サービスを利用したい理由を具体的に伝えます。

2-2. 事前の準備と調査員への協力依頼

調査前に、調査員に状況を説明し、協力をお願いすることが重要です。具体的には、以下の準備を行いましょう。

調査員への連絡: 調査が決まったら、事前に調査員に電話やメールで連絡を取り、本人の状況を伝えます。面談が難しいこと、家族が情報提供を行うことなどを伝えて、理解と協力を求めましょう。
情報整理: 調査に備えて、本人の状態に関する情報を整理しておきましょう。メモや記録、写真などがあると、より具体的に説明できます。
面談時のサポート: 面談に同席し、本人の状態を補足したり、質問に答えたりするサポート体制を整えましょう。
環境調整: 面談を行う場所を、本人が落ち着ける環境に整えましょう。例えば、静かな場所を選んだり、馴染みのある物を置いたりするなどの工夫が有効です。

2-3. 医師の意見書の活用

介護認定調査では、医師の意見書が重要な判断材料となります。精神科医や主治医に、本人の状態について詳しく説明し、意見書を作成してもらいましょう。意見書には、病状、認知機能、日常生活への影響などが記載されます。

2-4. 地域包括支援センターとの連携

地域包括支援センターは、高齢者の介護に関する相談窓口です。今回のケースのように、認知症の症状で困っている場合は、積極的に相談し、アドバイスや支援を受けましょう。地域包括支援センターの職員は、介護保険制度や介護サービスに関する専門知識を持っており、適切な情報提供やサポートをしてくれます。

3. 調査当日の具体的な対応

調査当日は、以下の点に注意して対応しましょう。

3-1. 調査前の準備

本人の状態確認: 調査前に、本人の体調や精神状態を確認し、落ち着いて過ごせるように声かけを行いましょう。
環境整備: 調査を行う部屋を片付け、明るく、清潔な状態にしておきましょう。
必要な物の準備: 本人が普段使っているもの（眼鏡、補聴器など）や、薬、保険証などを準備しておきましょう。

3-2. 調査中の対応

同席とサポート: 面談に同席し、本人の様子を観察しながら、必要に応じてサポートを行いましょう。
質問への回答: 調査員の質問に対し、正確かつ具体的に回答しましょう。本人が答えられない場合は、家族が代わりに答えることもできます。
本人の気持ちへの配慮: 本人の自尊心を傷つけないように、優しく接し、安心感を与えましょう。
特記事項への記入: 調査員が特記事項を記入する際に、本人の状態や家族の状況について詳しく説明しましょう。

3-3. 調査後の対応

結果の確認: 調査結果が届いたら、内容を確認し、疑問点があれば市町村の担当者に問い合わせましょう。
ケアプランの作成: 要介護度が決定したら、ケアマネジャーと相談し、適切なケアプランを作成しましょう。
サービスの利用開始: ケアプランに基づいて、介護保険サービスを利用開始しましょう。

4. 認知症ケアのポイント

認知症の父親の介護をする上で、以下の点に注意しましょう。

4-1. コミュニケーション

言葉遣い: 丁寧な言葉遣いを心がけ、分かりやすい言葉で話しかけましょう。
表情と態度: 笑顔で接し、落ち着いた態度で接しましょう。
傾聴: 相手の話を最後まで聞き、共感する姿勢を示しましょう。
非言語的コミュニケーション: 視線を合わせたり、優しく触れたりすることで、安心感を与えましょう。

4-2. 環境調整

安全な環境: 転倒や事故を防ぐために、住環境を整えましょう。
見慣れた物: 馴染みのある物を配置し、安心感を与えましょう。
整理整頓: 物を整理し、分かりやすい環境を整えましょう。
刺激の少ない環境: 騒音や人混みを避け、落ち着ける環境を作りましょう。

4-3. 精神的なサポート

自尊心の尊重: 本人の自尊心を傷つけないように、優しく接しましょう。
肯定的な言葉: 褒め言葉や励ましの言葉をかけ、自信を持たせましょう。
趣味や活動: 趣味や好きな活動を続けられるようにサポートしましょう。
休息: 十分な休息を取り、心身の疲れを癒しましょう。

4-4. 専門家の活用

医師: 定期的に受診し、病状の管理や服薬指導を受けましょう。
ケアマネジャー: ケアプランの作成や、介護サービスに関する相談をしましょう。
専門機関: 認知症に関する専門的な知識や情報を提供してくれる機関を活用しましょう。

5. 介護保険サービスの種類と活用

介護保険サービスは、利用者の状態やニーズに合わせて、様々なサービスを提供しています。適切なサービスを利用することで、介護負担を軽減し、より質の高い介護を受けることができます。

5-1. 居宅サービス

訪問介護（ホームヘルプサービス）: 訪問介護員（ヘルパー）が自宅を訪問し、身体介護（食事、入浴、排泄などの介助）や生活援助（掃除、洗濯、買い物など）を行います。
訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
訪問リハビリテーション: 理学療法士や作業療法士が自宅を訪問し、リハビリテーションを行います。
通所介護（デイサービス）: 日帰りで施設に通い、食事、入浴、レクリエーション、機能訓練などを受けます。
通所リハビリテーション（デイケア）: 日帰りで施設に通い、リハビリテーションや機能訓練を受けます。
短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、施設に入所し、食事、入浴、排泄などの介護を受けます。
福祉用具貸与: 車椅子、ベッド、歩行器などの福祉用具をレンタルできます。
特定福祉用具販売: ポータブルトイレ、入浴補助具などの特定福祉用具を購入できます。

5-2. 施設サービス

介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）: 常時介護が必要な高齢者が入所し、食事、入浴、排泄などの介護を受けます。
介護老人保健施設（老健）: 病状が安定し、リハビリテーションが必要な高齢者が入所し、リハビリテーションや介護を受けます。
介護療養型医療施設: 医療的なケアが必要な高齢者が入所し、医療と介護を受けます。

5-3. その他のサービス

認知症対応型共同生活介護（グループホーム）: 認知症の高齢者が少人数で共同生活を送り、食事、入浴、排泄などの介護を受けます。
小規模多機能型居宅介護: 訪問介護、通所介護、短期入所生活介護を組み合わせたサービスです。
夜間対応型訪問介護: 夜間に訪問介護を受けられます。

ご自身の状況に合わせて、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談し、適切なサービスを選択しましょう。

もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ

この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。

今すぐLINEで「あかりちゃん」に無料相談する

無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。

6. 成功事例と専門家の視点

成功事例

Aさんの場合、85歳の父親が認知症を患っており、介護認定調査の面談を拒否していました。Aさんは、事前に調査員に状況を説明し、医師の意見書を提出しました。調査当日は、Aさんが同席し、父親の様子を観察しながら、質問に答えました。その結果、要介護3と認定され、適切な介護サービスを利用することができました。

専門家の視点

介護支援専門員（ケアマネジャー）のBさんは、次のように述べています。「認知症の高齢者の介護認定調査では、本人の状態を正確に把握することが重要です。本人が面談に応じない場合は、家族からの情報提供や、医師の意見書を活用することが有効です。また、調査員との連携を密にし、本人の気持ちに寄り添った対応を心がけることが大切です。」

7. まとめ

認知症の父親の介護認定調査において、本人の面談が難しい場合でも、適切な対応策を講じることで、調査をスムーズに進めることができます。家族による情報提供、調査員への協力依頼、医師の意見書の活用、地域包括支援センターとの連携など、様々な方法があります。また、認知症ケアのポイントを押さえ、介護保険サービスを積極的に活用することで、介護負担を軽減し、より質の高い介護を提供することができます。今回の記事が、皆様のお役に立てれば幸いです。

“`

コメントするコメントをキャンセル

お役立ちコンテンツ

転職体験談

転職ノウハウ

転職コラム