精神障害者の介助、どこまでが「介助」？市民プールでのトラブルを解決！

この記事では、精神障害を持つご家族の介助について悩んでいるあなたに向けて、具体的なアドバイスを提供します。特に、市民プールでの介助を巡るトラブルを例に、精神障害者の特性に合わせた適切な介助のあり方、そして、周囲とのコミュニケーションの取り方について掘り下げていきます。精神障害者の就労支援やキャリア支援にも繋がるヒントも散りばめながら、あなたの疑問を解決していきます。

数年前から鬱病、パニック障害、対人恐怖症、過食症、自宅引き籠もりの精神障害手帳3級の身内がいます。調子が良ければ外出可能、ですが急に人と接触したり、基本な会話（挨拶に少し足した位）以上になると慌ててしまいパニックを起こします。

電車やバスにも簡単には乗れません。

そんな身内がプールを進められ、私が介助で付き添うことになりました。

近所の市民プールで手帳持ちですと代金割引＋介助者無料、空いてれば車椅子用個室を借してくれます（初めて行った際手帳を見せたら個室に案内されました）

もちろん他に人もいますが、楽しく思えてきたのか続けて通えていたのですが、本日運営側から注意が入りました。

内容は私を介助者として認められないとのことでした。

プールで併走して泳ぐ歩く、身支度の管理等1人では難しいことが多く介助しているつもりでしたが、併走で泳いだり、気分を下げないように話したりしていた行為が介助者のくせに楽しんでいると認識されたようです。

私としてはいつも身内の様子を気にかけているし、身内が上がれば一緒に上がる、身内が歩く時は一緒に歩き、泳ぐ時は一緒に泳いでました。

身体障害とは違い手を貸し支えるなどはしませんが、傍についてる事が大事と言われ介助していたのですが、そんなのは介助じゃないと言われ戸惑っています。

代金を支払えば良いことですが、府に落ちないので質問させて頂きました。

市では障害手帳持ちの方は付き添い2人まで無料と定めてあり、それ以上のことはＨＰには細かく書いていません。

精神障害の方への正しい介助とはどういった行為なのでしょうか？

私はどうすれば良かったのでしょうか？

身内は急に注意を受け驚いてしまい帰宅後過呼吸になってしまいました。

精神障害者への介助：基本を理解する

精神障害者の介助は、身体的な介助とは異なる側面があります。今回のケースのように、一見すると「楽しんでいる」ように見える行動が、実は重要な介助の一部であることも少なくありません。精神障害の特性を理解し、適切な介助方法を学ぶことが重要です。

1. 精神障害の特性を理解する

不安感とパニック： 精神障害を持つ方は、予期せぬ状況や人との接触によって、強い不安感やパニック発作を起こすことがあります。
コミュニケーションの難しさ： 言葉でのコミュニケーションが苦手な場合や、他者の視線を過剰に気にしてしまうことがあります。
環境への過敏さ： 音や光、人混みなど、周囲の環境に敏感で、それがストレスの原因となることがあります。

2. 精神障害者への介助のポイント

安心感を与える： 常に寄り添い、安心できる存在であることを示すことが重要です。言葉だけでなく、態度や表情で安心感を伝えましょう。
見守り： 身体的なサポートだけでなく、精神的なサポートも重要です。本人の様子を観察し、異変に気づいたら、すぐに声をかけたり、安全な場所に移動したりするなどの対応が必要です。
本人の意思を尊重する： 介助は、本人の意思を尊重し、本人ができることは自分でやってもらうように促すことが大切です。
コミュニケーション： 積極的にコミュニケーションを取り、本人の気持ちや状況を理解しようと努めましょう。

市民プールでの介助：具体的な対応策

今回のケースのように、市民プールでの介助が「介助と認められない」という状況は、非常に困惑するものです。しかし、適切な対応をすることで、状況を改善することができます。

1. プール運営側とのコミュニケーション

説明と理解を求める： プール運営側に、精神障害の特性と、あなたがどのような介助をしているのかを具体的に説明しましょう。例えば、「パニックを起こさないように、一緒に泳いだり、話しかけたりして、安心感を与えています」など、具体的な行動を説明することが重要です。
介助内容を明確にする： 介助の内容を具体的に伝え、プール側の理解を得ましょう。例えば、「更衣室での着替えのサポート」「プールの利用方法の説明」「パニック発作が起きた際の対応」などを伝えます。
情報共有： 精神障害に関する情報（診断書や医師の意見など）を共有することも有効です。ただし、個人情報保護に配慮し、本人の同意を得てから行いましょう。
話し合いの場を持つ： プール側の担当者と、定期的に話し合いの場を設け、介助方法や対応について意見交換を行いましょう。

2. プール利用時の工夫

事前準備： プールに行く前に、本人の状態を確認し、不安要素を取り除いておきましょう。
環境調整： プール内の混雑状況や、音、光などを確認し、必要に応じて、休憩スペースを確保したり、耳栓やサングラスなどのアイテムを使用したりしましょう。
声かけ： 常に本人の様子を観察し、不安そうな表情をしていたら、優しく声をかけ、安心感を与えましょう。
休憩： 疲れたり、不安を感じたら、無理をせずに休憩を取りましょう。

3. 周囲への配慮

周囲への説明： 周囲の人に、精神障害について説明し、理解を求めましょう。
トラブル回避： 他の利用者に迷惑をかけないように、配慮しましょう。
感謝の気持ち： 周囲の人に感謝の気持ちを伝えましょう。

精神障害者の就労支援：キャリアアップへの道

精神障害を持つ方が、社会参加するためには、就労支援が重要です。就労支援を通じて、スキルアップやキャリアアップを目指すことができます。

1. 就労支援の種類

就労移行支援： 就職を目指すための訓練や、職場探しをサポートします。
就労継続支援A型： 雇用契約を結び、仕事を提供します。
就労継続支援B型： 雇用契約を結ばずに、作業訓練や、就労の機会を提供します。

2. 就労支援の活用方法

相談： 専門家（精神科医、精神保健福祉士、キャリアコンサルタントなど）に相談し、自分に合った就労支援を探しましょう。
情報収集： 就労支援に関する情報を収集し、自分に合ったプログラムを選びましょう。
体験： 就労支援プログラムを体験し、自分に合っているか確認しましょう。
訓練： スキルアップのための訓練を受けましょう。
就職活動： 職場探しや、面接対策を行いましょう。
定着支援： 就職後も、職場での悩みや困りごとを相談し、長く働き続けられるようにサポートを受けましょう。

3. キャリアアップのヒント

自己分析： 自分の強みや弱みを理解し、自分に合った仕事を探しましょう。
スキルアップ： 必要なスキルを習得し、キャリアアップを目指しましょう。
情報収集： 業界の動向や、求人情報を収集しましょう。
ネットワーク： 積極的に人脈を広げ、情報交換を行いましょう。
自己肯定感： 自分の能力を信じ、自信を持って行動しましょう。

専門家への相談：より良い解決のために

今回のケースのように、精神障害者の介助に関する悩みは、一人で抱え込まずに、専門家に相談することも重要です。専門家は、あなたの状況を客観的に分析し、適切なアドバイスをしてくれます。

1. 相談できる専門家

精神科医： 診断や治療に関するアドバイスをしてくれます。
精神保健福祉士： 精神障害に関する相談や、福祉サービスに関する情報を提供してくれます。
キャリアコンサルタント： 就労に関する相談や、キャリアプランの作成をサポートしてくれます。
弁護士： 法的な問題に関する相談に乗ってくれます。

2. 相談の準備

状況整理： 困っていることや、知りたいことを整理しておきましょう。
情報収集： 相談したい内容に関する情報を集めておきましょう。
質問リスト： 相談したいことをリストアップしておきましょう。

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3. 相談のポイント

正直に話す： 自分の状況や、困っていることを正直に伝えましょう。
質問する： 疑問に思ったことは、遠慮なく質問しましょう。
アドバイスを活かす： 専門家のアドバイスを参考に、行動してみましょう。

まとめ：精神障害者への適切な介助と、より良い社会参加のために

精神障害を持つ方の介助は、身体的なサポートだけでなく、精神的なサポートも重要です。今回のケースのように、周囲の理解を得ることが難しい場合もありますが、諦めずに、コミュニケーションを取り、適切な対応をすることで、状況を改善することができます。就労支援などを活用し、精神障害を持つ方が、社会参加し、自分らしく生きられるように、サポートしていきましょう。

今回の記事が、あなたの抱える問題解決の一助となれば幸いです。精神障害者の方々が、安心して社会生活を送れるよう、私たちも共に考え、行動していきましょう。

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