特養での義母の転倒と大腿骨骨折…手術が遅れる場合の不安を解消！介護と医療の連携、そして早期リハビリの重要性

この記事では、特養に入所中の義母が転倒し大腿骨を骨折、手術の日程がなかなか決まらないという状況に直面し、不安を抱えているあなたへ向けて、具体的なアドバイスと心の支えとなる情報を提供します。手術の遅れがもたらす影響、そして、その中で私たちができることについて、一緒に考えていきましょう。

特養で転倒し、大腿骨を骨折しました。手術の日程が決まらないので心配です。

特養に入所している義母が、9/28(金)早朝にヘルパーさんがちょっと目を離している時に転倒して、大腿骨を骨折しました。

日頃よりとても親切に介護して下さっている方たちですし、怪我をしてしまった事については本人の不注意ですので何も言う気はありません。

ただ、怪我から３日経過しているのに、まだ入院もせず特養の部屋で寝かせられている状況なので心配になって、こちらで質問させていただく事にしました。

少し長くなりますが、よろしくお願いします。

転倒した時は病院の診療時間ではなかったため、９時の診療開始を待って特養に隣接している病院で受診しました。

医師からの説明は、「MRI検査で大腿骨の骨折とわかりましたが、この病院は整形外科は外来しか行っていないので、技術が確かで信頼できる病院を紹介します。でも土日は入院手続きを行っていないので、入院は来週の月曜日となります。月曜日までは特養の部屋のベッドで安静にしておきます。」との事でした。

そして、今日の午前中に特養に行ったところ「土曜日から微熱が続いていて、今朝隣接病院の内科で血液検査をしたところ血液のデータが悪い（体のどこかで炎症を起こしているサインが出ているそうです）です。この状態では大腿骨の手術は行えないと思いますので、このまま隣接している病院の内科へ入院させて、血液の状態が良くなってから他院の整形外科へ転院しましょう」と言われました。

微熱に関しては、土日とも私たち家族とは普通に会話をしていたので、熱がある事に気づきませんでした。足が痛いから、少し元気がないのかな？と思ってしまったのです。

以前テレビで、老人の大腿骨の骨折は１日も早く（できれば当日～２，３日以内）手術をして、リハビリを始めることが１番いいと放送していた記憶があります。

このまま血液の状態が良くなるまで待っているしかないのでしょうか？

義母は要介護５の認知症ですので、記憶力はダメですが、足はとても丈夫で散歩が大好きなので、なるべく寝たきりにならないようにしてあげたいと考えています。

特養の方もお医者様も全力をつくして下さっているとは思いますが、もし他に方法があればお知恵をお貸し下さい。

また、「怪我から１週間以上経ってから手術したけれど、大丈夫だったよ」というような経験がある方がいらっしゃいましたら、お話を聞かせて下さい。精神的な支えになりますので、よろしくお願いします。

1. 手術が遅れることへの不安：なぜ？何が問題？

大腿骨骨折の手術が遅れることへの不安、それは当然のことです。特に、高齢者の場合、早期の手術とリハビリテーションが非常に重要であることは、多くの医療情報からも明らかです。なぜ手術が遅れることが問題なのか、具体的に見ていきましょう。

合併症のリスク増加: 手術が遅れると、肺炎や褥瘡（床ずれ）、血栓症などの合併症のリスクが高まります。高齢者は免疫力が低下しているため、これらのリスクはさらに深刻化する可能性があります。
身体機能の低下: 長期間の安静は、筋力低下や関節拘縮を引き起こし、寝たきり状態を助長する可能性があります。義母様のように、もともと散歩を楽しまれていた方が寝たきりになることは、生活の質（QOL）を著しく低下させます。
精神的な影響: 手術への不安、痛み、そして長期間の安静は、認知症の方の精神状態を不安定にさせ、さらなる混乱や不安を引き起こす可能性があります。
リハビリテーションの遅れ: 手術後の早期リハビリテーションは、回復を促進し、合併症を予防するために不可欠です。手術が遅れると、リハビリテーションの開始も遅れ、回復が遅れる可能性があります。

これらのリスクを考えると、手術が遅れることへの不安は、単なる感情的なものではなく、現実的な問題への懸念であると言えます。

2. なぜ手術が遅れているのか？原因の分析と理解

手術が遅れている原因を理解することは、現状を把握し、今後の対応を考える上で非常に重要です。今回のケースでは、以下の2つの要因が考えられます。

感染症の疑い： 血液検査の結果から、体内で炎症反応が起きていることが示唆されています。これは、感染症の可能性を示唆しており、手術を行う前に感染症をコントロールする必要があるため、手術が延期されることがあります。
専門医の不在： 義母様が入所されている特養に隣接する病院に整形外科がないため、専門医がいる病院への転院が必要とされています。土日に入院手続きが行われないことも、手術までの時間を長くする要因となっています。

これらの原因を理解することで、状況を客観的に捉え、関係者とのコミュニケーションを円滑に進めることができます。また、それぞれの原因に対して、どのような対策が取れるのかを検討する手がかりにもなります。

3. 今、あなたができること：具体的な行動と対策

手術が遅れている状況下で、あなたができることはたくさんあります。以下に、具体的な行動と対策を提案します。

3-1. 医療チームとの連携と情報収集

医師との面談： 主治医や担当医と面談し、現在の状況、手術の具体的なスケジュール、そして手術が遅れることによるリスクについて詳しく説明を受けてください。疑問点や不安な点は遠慮なく質問し、納得のいくまで説明を求めましょう。
情報共有： 義母様のこれまでの病歴や既往歴、服薬状況、アレルギーの有無など、必要な情報を正確に医師に伝えましょう。認知症の状況についても、具体的に伝えることで、より適切な治療計画が立てられる可能性があります。
経過観察： 義母様の体調の変化を注意深く観察し、気になることがあれば、すぐに医療チームに報告しましょう。微熱や体調の変化を見逃さないように、日々の様子を記録しておくことも有効です。

3-2. 転院先の検討と情報収集

転院先の選定： 義母様の状態を考慮し、整形外科の専門医がいて、早期の手術に対応できる病院を探しましょう。近隣の病院だけでなく、少し離れた場所にある病院も視野に入れることで、選択肢が広がります。
情報収集： 転院先の病院の評判や、整形外科の専門医の経験、手術実績などを事前に調べておきましょう。可能であれば、病院のウェブサイトや、患者さんの口コミなどを参考にすると良いでしょう。
連携： 現在の病院の医師やソーシャルワーカーに相談し、転院先の病院を紹介してもらうことも検討しましょう。連携を通じて、スムーズな転院手続きを進めることができます。

3-3. 特養との連携とサポート

情報共有： 特養のスタッフと密に連携し、義母様の状態や、医療チームとのやり取りについて情報を共有しましょう。特養のスタッフは、義母様の日常生活をよく知っており、細やかなケアを提供してくれます。
環境整備： 義母様が少しでも快適に過ごせるように、特養の部屋の環境を整えましょう。例えば、好きなものや写真などを飾ったり、日当たりの良い場所にベッドを移動したりすることも有効です。
精神的なサポート： 義母様が不安を感じている場合は、優しく話しかけたり、手を握ったりして、精神的なサポートを行いましょう。認知症の方にとって、安心できる環境と、親しい人との触れ合いは、非常に大切です。

3-4. 早期リハビリテーションへの準備

リハビリテーションの重要性の理解： 手術後、早期にリハビリテーションを開始することが、回復を促進し、寝たきりを防ぐために非常に重要です。リハビリテーションの目的、内容、そして期待できる効果について、事前に理解しておきましょう。
リハビリテーション施設の選定： 手術後のリハビリテーションを行う施設を検討しましょう。特養でリハビリテーションを受けられる場合もあれば、専門のリハビリテーション病院や施設への転院が必要な場合もあります。
情報収集： リハビリテーション施設の設備、プログラム、そしてスタッフの専門性について、事前に調べておきましょう。義母様の状態に合ったリハビリテーションを提供してくれる施設を選ぶことが大切です。

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4. 成功事例と専門家の視点：希望の光を見つける

手術が遅れることへの不安は大きいですが、希望を失わないでください。多くの高齢者が、大腿骨骨折から回復し、再び自立した生活を送っています。以下に、成功事例と専門家の視点を紹介し、希望の光を見つけましょう。

4-1. 成功事例

事例1： 80代の女性。転倒により大腿骨を骨折。手術までに1週間かかったものの、手術後、早期にリハビリテーションを開始。積極的にリハビリテーションに取り組んだ結果、3ヶ月後には杖をついて歩けるようになり、自宅での生活を再開。
事例2： 90代の男性。大腿骨骨折後、合併症により手術が遅れた。しかし、医師やリハビリテーション専門家の協力のもと、適切な治療とリハビリテーションを行い、寝たきりになることなく、車椅子での生活を送っている。
事例3： 70代の女性。大腿骨骨折後、手術が遅れたが、家族の支えと本人の努力により、回復。退院後も、デイサービスに通い、積極的に社会参加をしている。

4-2. 専門家の視点

整形外科医やリハビリテーション専門医は、大腿骨骨折の治療とリハビリテーションについて、以下のように述べています。

早期手術の重要性： 早期の手術は、合併症のリスクを減らし、早期のリハビリテーションを可能にするため、非常に重要です。
リハビリテーションの重要性： 手術後のリハビリテーションは、筋力回復、関節可動域の改善、そしてADL（日常生活動作）の向上に不可欠です。
チーム医療の重要性： 医師、看護師、理学療法士、作業療法士、そして家族が協力し、チームとして患者を支えることが、回復を大きく左右します。
家族の役割： 家族は、患者の精神的なサポートを行い、リハビリテーションへの意欲を高めることが重要です。

これらの成功事例と専門家の視点から、手術が遅れたとしても、適切な治療とリハビリテーション、そして家族のサポートがあれば、回復の可能性は十分にあることがわかります。

5. 精神的なサポート：不安を和らげるために

義母様の健康状態を心配するあなたの気持ちは、とてもよくわかります。精神的な負担を軽減するために、以下のことを試してみてください。

感情を共有する： 家族や友人、または専門家（カウンセラーなど）に、あなたの不安や悩みを聞いてもらいましょう。感情を言葉にすることで、心が軽くなることがあります。
情報収集： 大腿骨骨折や、高齢者の治療に関する情報を積極的に収集しましょう。正しい知識を得ることで、不安を軽減し、冷静な判断ができるようになります。
休息： あなた自身も休息を取り、心身ともにリフレッシュしましょう。無理をせず、自分の心と体の声に耳を傾けることが大切です。
ポジティブな思考： 義母様の回復を信じ、ポジティブな思考を持つように心がけましょう。希望を失わず、前向きな気持ちでいることが、義母様の回復を後押しします。
専門家への相談： 医療ソーシャルワーカーや精神科医などの専門家に相談することも有効です。専門家は、あなたの悩みを聞き、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。

6. まとめ：希望を胸に、最善を尽くす

義母様の大腿骨骨折、そして手術の遅れという状況は、非常に不安なものです。しかし、適切な情報収集、医療チームとの連携、そして積極的な行動によって、状況を改善し、義母様の回復をサポートすることができます。

焦らずに、一つ一つできることから取り組みましょう。そして、希望を胸に、義母様と、そしてあなた自身のために、最善を尽くしましょう。

今回のケースでは、手術の遅れは、感染症の疑いと、専門医の不在が原因と考えられます。まずは、医療チームとの連携を密にし、情報収集に努めましょう。そして、転院先の検討や、早期リハビリテーションへの準備を進めましょう。精神的なサポートも忘れずに行い、あなた自身の心と体の健康も大切にしてください。

最後に、成功事例と専門家の視点から、希望を見出すことが重要です。多くの高齢者が、大腿骨骨折から回復し、再び自立した生活を送っています。あなたも、諦めずに、義母様の回復を信じ、サポートを続けてください。

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