生活保護不正受給とキャリアの落とし穴：多様な働き方と現職での活躍を考える

この記事では、生活保護に関する一部の不正受給事例を題材に、多様な働き方とキャリア形成における落とし穴について考察します。特に、現職でのキャリアアップやスキルアップを目指す方々、そしてアルバイトやパート、フリーランス、副業といった多様な働き方を選択肢として考えている方々に向けて、不正に手を染めることの危険性と、健全なキャリアパスを築くための具体的なアドバイスを提供します。

皆さんは、この様な事実をどう評価しますか？

大阪府大阪市生野区役所は、ケースワーカーを含む組織ぐるみで唯一、生活保護不正受給を助長し黙認する行政機関です！

厚生労働省

近畿厚生局

令和２年１月24日

保険医療機関の指定の取消について

令和２年１月17日に開催された近畿地方社会保険医療協議会において、「保険医療機関の指定の取消」が妥当との答申がありました。

これを受け、近畿厚生局長は次のとおり対応しましたので、お知らせします。

１保険医療機関の指定の取消

（１）指定の取消となる保険医療機関

名称高島クリニック

所在地大阪府大阪市生野区小路東一丁目２番 24 号樫本ビル２階

開設者高島美奈

指定取消年月日令和２年１月31日

２監査を行うに至った経緯

（１）平成29年６月20日、近畿厚生局指導監査課に対し、匿名の者から①施設基準として精神科デイ・ケア（大規模なもの）及び精神科ショート・ケア（大規模なもの）（以下「精神科デイ・ケア等」という。）を届出しているが、医師、作業療法士、精神保健福祉士の他は、准看護師しか在職しておらず、届出提出時から看護師が在職していない状態で
診療報酬を算定している、②精神科デイ・ケア等を届出した時から、看護師の確保が必要だと言っていたにもかかわらず、そのまま放置され施設基準を満たしていない状態が続いている旨の情報提供があった。

（２）平成29年８月１日、開設者及び事務長に対して、精神科デイ・ケア等の施設基準について、平成26年10月の届出時から看護師が勤務していたか確認したところ、開設者から勤務していた旨の回答があったため、看護師の勤務に関する報告書の作成及び平成27年度以降の標準報酬算定基礎届（７月１日現在で健康保険、厚生年金保険の被保険者及び70歳以上被用者に４月から６月までに支払った報酬を事業主から日本年金機構へ提出する書類。以下「算定基礎届」という。）の写しの提出を依頼した。

（３）平成29年８月７日、報告書及び平成29年度の算定基礎届の写しの提出があり内容の確認を行ったところ、算定基礎届に印字されている虚偽看護師の氏名の位置及びフォントサイズが他の被保険者と異なっていること及び生年月日が作業療法士と同一であることから看護師の勤務実態について疑義が生じた。

（４）平成29年12月27日、個別指導を実施したところ、開設者から看護師は、当該保険医療機関に勤務していたとの回答があったものの、提出された算定基礎届から生じた疑義を確認したところ、明確な回答が得られなかったことから、個別指導を中断した。

（５）平成30年２月22日、個別指導を再開したところ、開設者から当該保険医療機関に看護師が勤務していた事実はなく、届出は虚偽の看護師名を記載した不実の内容であった旨の発言があった。

このことから、精神科デイ・ケア等の施設基準の届出について、実際に施設基準を満たしていないにもかかわらず、満たしているとして不実の届出を行い、診療報酬を不正に請求していたことが強く疑われたことから個別指導を中止し、監査要綱の第３の１及び２に該当するものとして、平成30年６月７日から同年12月21日まで計８日間の監査を実施した。

３取消処分の主な理由

監査において判明した取消処分の理由となる主な事実は、以下のとおり。

精神科デイ・ケア（大規模なもの）及び精神科ショート・ケア（大規模なもの）の施設基準の届出について、実際には必要な専従者である看護師が勤務していないにもかかわらず、勤務している旨の事実と異なる届出を行い、診療報酬を不正に請求していた。

（その他の請求）

４不正・不当請求金額

監査において判明した不正・不当請求金額は、監査で使用した平成29年５月分から平成
29年９月分までのレセプトのうち以下のとおり

・不正請求金額 25名分 95件 1,723,435円

・不当請求金額 33名分 147件 1,640,310円

なお、監査において判明した分以外についても、不正・不当請求のあったものについては、監査の日から５年前まで遡り、保険者等へ返還させることとしている。

５再指定等

原則として、指定の取消の日から５年間は、保険医療機関の再指定は行わない。

※もしも、生活保護を受けたい方々は、この医院（小路メンタルクリニック-旧高島クリニック）を受診して、事実、大阪市生野区中川東２丁目に住む（金倉勝弘－実名）みたいに二種免許を持っていて働けるにも拘らず楽したいがためになおかつ、家賃まで兄弟に負担させていてその家賃を不正に受領し、『寝つきが悪いのです』と言い切って『うつ病の診断書』を書いてもらっています。記入する医師もつるんでおります。

その事実を踏まえ、今すぐに生野区役所へ駆け込むべしｗｗ

1. 不正受給の実態とその影響

今回のケースは、医療機関による不正請求と、それを助長する可能性のある行政の対応という、非常に深刻な問題を浮き彫りにしています。このような不正行為は、社会全体の信頼を損なうだけでなく、真に困窮している人々への支援を妨げることにも繋がります。また、不正に関与した個人は、刑事罰や社会的制裁を受ける可能性があり、キャリア形成においても大きな足かせとなります。

不正受給がキャリアに与える影響

法的リスク： 詐欺罪や横領罪など、刑事罰の対象となる可能性があります。
社会的信用： 不正行為が発覚した場合、社会的信用を失い、就職や転職が困難になる可能性があります。
経済的損失： 不正に得た金銭の返還に加え、罰金や損害賠償を請求される可能性があります。
精神的負担： 罪悪感や周囲からの非難により、精神的な苦痛を抱えることになります。

2. 多様な働き方とキャリア形成における注意点

現代社会では、働き方の多様化が進み、アルバイト、パート、フリーランス、副業など、様々な選択肢があります。これらの働き方は、柔軟な働き方を実現できる一方で、自己管理能力や情報収集能力が求められます。特に、生活保護受給中の方は、収入や資産に関する正確な申告が義務付けられており、不正受給に繋がるリスクを避けるための注意が必要です。

多様な働き方を選択する際の注意点

法規制の遵守： 労働基準法や税法など、関連する法規制を遵守することが重要です。
契約内容の確認： 契約内容をしっかりと確認し、不明な点は専門家に相談しましょう。
収入管理： 収入と支出を正確に管理し、税金や社会保険料の支払いを適切に行いましょう。
情報収集： 常に最新の情報を収集し、変化に対応できるようにしましょう。
自己研鑽： スキルアップやキャリアアップを目指し、自己研鑽を怠らないようにしましょう。

3. 現職でのキャリアアップとスキルアップ

現職でのキャリアアップやスキルアップを目指すことは、安定した収入を得るための有効な手段です。そのためには、目標設定、計画的な学習、そして積極的な行動が不可欠です。また、企業によっては、社員のキャリア形成を支援するための制度（研修制度、資格取得支援など）を設けている場合があります。これらの制度を積極的に活用し、自己成長を促しましょう。

現職でのキャリアアップ戦略

目標設定： 具体的なキャリア目標を設定し、達成までのロードマップを作成しましょう。
スキルアップ： 必要なスキルを特定し、計画的に学習しましょう（例：オンライン講座、セミナー参加）。
社内でのアピール： 上司や同僚に自分の意欲を伝え、積極的に業務に取り組む姿勢を示しましょう。
ネットワーキング： 社内外の人脈を広げ、情報交換や協力を積極的に行いましょう。
実績の可視化： 自分の実績を記録し、上司や関係者に積極的にアピールしましょう。

4. 生活保護受給中の働き方とキャリア形成

生活保護受給中は、収入や資産に関する様々な制限があります。しかし、就労意欲のある方に対しては、自立を支援するための様々な制度が用意されています。これらの制度を理解し、積極的に活用することで、経済的な自立を目指すことができます。

生活保護受給中のキャリア形成支援制度

就労支援： 就労支援員による職業相談、求人情報の提供、面接対策など。
技能習得支援： 職業訓練の受講費用や交通費の補助。
医療扶助： 医療費の自己負担分を軽減。
住宅扶助： 家賃の一部を補助。
生活保護費の調整： 収入に応じて生活保護費が調整される。

生活保護受給中に働くことは、収入が増えるだけでなく、社会との繋がりを再構築し、自己肯定感を高めることにも繋がります。ただし、収入が増えた場合は、必ず福祉事務所に申告し、適切な手続きを行う必要があります。不正受給は絶対に避け、誠実に生活することが重要です。

5. 専門家への相談と情報収集の重要性

キャリア形成や生活に関する悩みは、一人で抱え込まず、専門家に相談することが重要です。キャリアコンサルタントや社会福祉士などの専門家は、あなたの状況に応じた適切なアドバイスを提供し、問題解決をサポートします。また、インターネットや書籍などを活用して、積極的に情報収集を行い、自己研鑽に励むことも大切です。

相談できる専門家

キャリアコンサルタント： キャリアに関する相談、求人情報の提供、面接対策など。
社会福祉士： 生活保護に関する相談、福祉サービスの利用支援など。
弁護士： 法律問題に関する相談、法的アドバイスなど。
税理士： 税金に関する相談、確定申告のサポートなど。

専門家への相談は、問題解決への第一歩です。一人で悩まず、積極的に相談し、解決策を見つけましょう。

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6. まとめ：健全なキャリアパスを築くために

今回のケースは、不正行為が個人のキャリアだけでなく、社会全体に与える影響を改めて認識させるものでした。多様な働き方を選択する際には、法規制を遵守し、自己管理能力を高めることが重要です。現職でのキャリアアップやスキルアップを目指し、自己研鑽を怠らないことも大切です。生活保護受給中の方は、就労支援制度などを活用し、経済的な自立を目指しましょう。そして、悩みや不安は一人で抱え込まず、専門家に相談し、適切なアドバイスを受けるようにしましょう。健全なキャリアパスを築き、豊かな人生を送るために、常に正しい選択を心がけましょう。

キャリア形成における重要ポイント

誠実さ： 正しい情報を提供し、不正行為は絶対にしない。
自己管理： 収入と支出を正確に管理し、計画的に行動する。
情報収集： 常に最新の情報を収集し、変化に対応する。
自己研鑽： スキルアップやキャリアアップを目指し、努力を続ける。
相談： 悩みや不安は一人で抱え込まず、専門家に相談する。

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