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「薬が出すぎ」と叱責されて不安…精神科医とのコミュニケーションを円滑にする方法【キャリア相談】

「薬が出すぎ」と叱責されて不安…精神科医とのコミュニケーションを円滑にする方法【キャリア相談】

この記事では、精神科医とのコミュニケーションに関する悩みを持つあなたに向けて、具体的な解決策と、キャリア形成にも役立つヒントを提案します。医師との関係性を見つめ直し、より良い治療環境を築くための第一歩を踏み出しましょう。

私は今年の2月に実家を出て今のところで暮らしだし、それに伴い精神科の病院も、前の病院の先生に紹介状を書いてもらい転院しました。

前の病院の先生には19歳から10年以上診てもらっていました。

若い頃の私は本当にメンヘラという感じで、当時の私を診ていたあの先生はすごく大変だっただろうなぁ、と回想し、反省しています。

今の先生に診てもらっては10ヶ月ほど経ちます。

前回先生は診察で「あなたこれだけの薬を飲んでいて、副作用で飲みにくいとか、困ったことはないの?」と心配?だと思うのですがその様に仰っいました。

その時は即座に困ったことは頭に浮かばなかったので、真剣な言い方で「ないん、ですよ…」と答えました。

私の処方は前の病院の処方をベースに、今の先生の処方で追加された薬もあり、胃腸薬なども含めると15種類くらいの薬を飲んでいます。

抗精神病薬を多剤処方すると病院や先生に厚生労働省からペナルティが下される、というような話も昔聞きましたが、具体的にはよくわかっておらず通院しています。

前回先生に恐らく薬の副作用の心配?みたいなことを言ってもらえたので、今回病院に行き「どうしても口が渇いて大変です。昔漢方や人工唾液の薬なども試したのですがあまり効果がなく、何か良い方法はないですか?」と尋ねたのですが、私が↑の全文を言い切る前に先生が、「今は渇く時期だからしょうがない、しょうがないと言えば無責任だけど、〇〇さん薬が出すぎてる!」とやや感情的に言われてしまいました。

私が薬の副作用にまた薬を被せるような切り口で話をしだしたのは悪かったと思います。

ですが軽く怒られる、と言いましょうか叱られてしまい萎縮してしまいました。

最終的には先生に口が渇く副作用が一番強く出る薬はどれか伺い、その薬を減らしても良いですか?と尋ね自分の塩梅で減薬していき可能なら切ってしまっても良いということで話がまとまりました。

医師と患者の考え方には常にギャップがある、ということは長く精神科に通院しているのでわかっています。

私も昔メンヘラ真っ只中だった頃は事ある毎に前の先生に「薬下さい(>_<)」とか言って先生を困らせていました。

時には私のわがままのせいで前の先生からお叱りを受けたこともありましたが、あれは当時も今も、筋の通らないことを言った私が悪かった、と思っています。

ただ、今回の件で私は叱られたり怒られたりするようなことを本当に言っただろうか?とモヤモヤしてしまいます。

今後もその時の現状(どんな症状があるか)などを今の先生に正直に話すのが少し怖くなってしまいました。

皆さんは率直にどう思いますか?私への批判でも何でも受け止めるので、応えていただけると励みになります。

よろしくお願いいたします。

補足

思い出すと少し辛いですが、先生は正確には「今は渇く時期だからしょうがない、しょうがないと言えば無責任だけど、〇〇さんは薬が出すぎている!だから口を湿らす程度に何か飲むなり何なりして、何とかして!」と仰いました。

私としては、口を湿らす程度に頻繁に飲み物を少量口に含み嚥下、を日に何度も繰り返して、もう大変で自己努力のみでは限界を感じ病院に相談しに言ったのですが、先生にそう言われてしまったので、わかりました、と言い帰ってきました。

はじめに:医師とのコミュニケーションの重要性

精神科に通院されている方にとって、医師との良好なコミュニケーションは治療効果を左右する重要な要素です。今回の相談内容を拝見し、医師との間で生じた誤解や不安が、今後の通院に対する障壁になっていると感じました。この記事では、医師とのコミュニケーションを円滑にし、より良い治療関係を築くための具体的な方法を提案します。

1. 自分の状態を正確に伝えるための準備

医師に自分の状態を正確に伝えるためには、事前の準備が不可欠です。具体的には以下の点を意識しましょう。

  • 症状の記録: 日々の症状を記録することで、医師に伝えるべき情報を整理できます。症状の程度、頻度、時間帯、関連する要因などを具体的に記録しましょう。例えば、「口の渇き」について、いつ、どの程度、どのような状況で感じるのかをメモしておくと、医師に的確に伝えられます。
  • 服薬状況の整理: 現在服用している薬の種類、量、服用時間、副作用などを正確に把握しておきましょう。薬の名前や量をメモしておくと、診察時にスムーズに伝えられます。また、市販薬やサプリメントを服用している場合は、それらも忘れずに伝えましょう。
  • 質問事項の準備: 診察前に、医師に聞きたいことをリストアップしておきましょう。事前に質問を準備しておくことで、診察時間を有効に活用し、聞きたいことを聞き漏らすリスクを減らせます。

これらの準備は、医師とのコミュニケーションを円滑にするだけでなく、自己理解を深め、より主体的に治療に取り組むためにも役立ちます。

2. 医師とのコミュニケーションを円滑にするための具体的な方法

医師とのコミュニケーションを円滑にするためには、以下の点を意識しましょう。

  • 率直な気持ちを伝える: 医師に対して、自分の感じていることや不安を正直に伝えましょう。今回のケースでは、「口の渇き」について相談した際に、医師から「薬が出すぎている」と言われ、叱られたように感じてしまったとのことでした。このような場合、「先生に叱られたように感じてしまい、今後の相談が少し怖くなってしまいました」といったように、自分の気持ちを率直に伝えてみましょう。
  • 具体的な情報を提供する: 症状や服薬状況について、できるだけ具体的な情報を提供しましょう。例えば、「口が渇く」という症状について、「1日に何回、どの程度の渇きを感じるのか」「食事や会話にどのような影響があるのか」など、具体的な情報を伝えることで、医師はより的確な判断を下すことができます。
  • 質問を積極的に行う: 疑問に思ったことは、遠慮せずに質問しましょう。今回のケースでは、減薬について医師と話がまとまったとのことですが、減薬の具体的な方法や注意点について、さらに詳しく質問することもできます。
  • 理解度を確認する: 医師の説明が理解できない場合は、遠慮せずに質問しましょう。専門用語や難しい言葉で説明された場合は、「〇〇というのはどういう意味ですか?」「もう少し分かりやすく説明していただけますか?」など、理解を深めるための質問をしましょう。
  • 記録を共有する: 症状や服薬状況を記録したノートやメモを、診察時に医師と共有しましょう。記録を共有することで、医師はあなたの状態をより正確に把握し、適切なアドバイスをすることができます。

3. 医師との関係性を改善するためのアプローチ

医師との関係性を改善するためには、以下の点を意識しましょう。

  • 感謝の気持ちを伝える: 医師に対して、感謝の気持ちを伝えることは、良好な関係を築く上で重要です。治療に対する感謝の気持ちや、親身になって話を聞いてくれたことに対する感謝の気持ちを、言葉で伝えましょう。
  • 自己開示を行う: 自分の過去の経験や、現在の状況について、積極的に自己開示することで、医師との距離を縮めることができます。今回のケースでは、過去に「薬をください」と医師に伝えていた経験を話すことで、医師はあなたの背景を理解し、より適切なアドバイスをすることができます。
  • 建設的な対話を目指す: 医師との対話は、一方的なものではなく、双方向のコミュニケーションです。自分の意見を伝えつつ、医師の意見にも耳を傾け、建設的な対話を目指しましょう。
  • セカンドオピニオンを検討する: 医師との関係性が改善しない場合や、治療に納得できない場合は、セカンドオピニオンを検討することも一つの選択肢です。他の医師の意見を聞くことで、より客観的な視点から自分の状態を把握し、最適な治療法を見つけることができます。

4. 減薬に関する注意点と医師との連携

今回のケースでは、医師と減薬について話がまとまったとのことですが、減薬は慎重に進める必要があります。以下の点に注意し、医師と連携しながら減薬を進めましょう。

  • 自己判断での減薬は避ける: 医師の指示なしに、自己判断で薬の量を減らしたり、服用を中止したりすることは絶対にやめましょう。減薬は、医師の指示のもと、段階的に行う必要があります。
  • 副作用に注意する: 減薬に伴い、副作用が現れることがあります。体調に異変を感じたら、すぐに医師に相談しましょう。
  • 記録をつける: 減薬中の症状の変化や、体調の変化を記録しておきましょう。記録を医師と共有することで、減薬の進め方について、より適切なアドバイスを受けることができます。
  • 定期的な診察を受ける: 減薬中は、定期的に診察を受け、医師と経過を共有しましょう。医師は、あなたの状態に合わせて、減薬のペースや、薬の種類を調整します。

5. キャリア形成への影響とアドバイス

精神的な健康状態は、キャリア形成にも大きな影響を与えます。今回のケースのように、医師とのコミュニケーションがうまくいかないと、治療に対する不安や不信感が増し、仕事への集中力やパフォーマンスが低下する可能性があります。以下に、キャリア形成に役立つアドバイスをいくつか紹介します。

  • 自己分析を行う: 自分の強みや弱み、興味のあることなどを把握することで、自分に合った仕事を見つけることができます。
  • キャリアプランを立てる: 将来の目標を設定し、それに向かってどのようなステップを踏むのか、計画を立てましょう。
  • スキルアップを目指す: 仕事に必要なスキルを習得し、自己成長を図りましょう。
  • 情報収集を行う: 興味のある業界や職種について、情報収集を行いましょう。
  • 専門家への相談を検討する: キャリアに関する悩みや不安がある場合は、キャリアコンサルタントなどの専門家に相談しましょう。

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6. まとめ:より良い関係を築くために

精神科医とのコミュニケーションは、治療効果を左右する重要な要素です。今回の記事で紹介した方法を参考に、医師との関係性を改善し、より良い治療環境を築きましょう。自分の状態を正確に伝え、積極的に質問し、建設的な対話を通じて、信頼関係を深めていくことが大切です。また、減薬は医師の指示のもと、慎重に進めるようにしましょう。そして、精神的な健康状態を良好に保ち、キャリア形成においても積極的に行動していきましょう。

7. よくある質問(FAQ)

以下に、精神科医とのコミュニケーションに関するよくある質問とその回答をまとめました。

  1. Q: 医師に自分の気持ちをうまく伝えられません。どうすれば良いですか?

    A: 事前に自分の気持ちを整理し、メモにまとめておくことが有効です。診察時にメモを見ながら話すこともできます。また、医師に「うまく伝えられない」と正直に伝えることも、コミュニケーションの第一歩です。
  2. Q: 医師の説明が難しくて理解できません。どうすれば良いですか?

    A: 遠慮せずに質問しましょう。「〇〇というのはどういう意味ですか?」「もう少し分かりやすく説明していただけますか?」など、理解を深めるための質問をすることで、医師もより丁寧に説明してくれるはずです。
  3. Q: 医師との相性が悪いと感じます。どうすれば良いですか?

    A: 医師との相性が悪いと感じる場合は、セカンドオピニオンを検討することも一つの選択肢です。他の医師の意見を聞くことで、より客観的な視点から自分の状態を把握し、最適な治療法を見つけることができます。
  4. Q: 減薬中に体調が悪くなりました。どうすれば良いですか?

    A: すぐに医師に相談しましょう。減薬に伴う副作用は、医師の指示のもとで適切な対応が必要です。自己判断で薬の量を調整することは避けましょう。
  5. Q: 薬の副作用が辛いです。どうすれば良いですか?

    A: 医師に相談し、副作用を軽減するための対策を検討しましょう。薬の種類を変えたり、量を調整したり、対症療法的な薬を処方してもらうこともできます。また、副作用に関する情報を積極的に収集し、自己管理に役立てましょう。

この記事が、あなたの抱える悩み解決の一助となり、より良いキャリアを築くための一歩となることを願っています。

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