87歳義母の肥満問題：ケアマネジャーが教える、健康的な生活への第一歩
87歳義母の肥満問題：ケアマネジャーが教える、健康的な生活への第一歩
この記事では、87歳のお義母様の健康状態に関するご相談にお答えします。要介護1の認定を受け、認知症の症状も見られるお義母様が、食事の偏りから体重増加に悩んでいるとのこと。ケアマネジャーとして、この問題にどう向き合い、解決策を提案していくか、具体的なアプローチを解説します。
ケアマネジャー様にお尋ねします。
義理の母８７歳。身長１４３センチで体重は５８キロ。お腹周りは１メートルはあると思うのですが３エルサイズのパンツで私が股下を短く直したものを穿いています。３年前に義父は亡くなり一人暮らしですが軽い認知症があるため要介護１の認定を受けて週に３回デイサービスに行き週に２回ホームヘルパーさんにも入っていただいています。料理は元々好きではなかったのもあるのか認知症が始まってからは買い物にも行かず何も作りません。ただ昔からごはんとお餅は大好きでご飯を炊いてはお醤油をかけたりして食べています。それが原因だと思うのですがどんどん太ってしまい私は今のままでは股関節と膝がそのうち悲鳴をあげるのでは？と心配で仕方がありません。たとえばケアプランに減量に関する取り組みというようなプランはないのでしょうか？義母のケアマネジャー様からは「また太ってしまったので大きなサイズの服を購入してください。」という連絡は今までに２回ありましたが、だからどうしましょうという事もなく・・・。たとえば訪問診療(月に２回入ってもらっています)の先生に脂肪燃焼の漢方薬を処方していただくとかできないのでしょうか？（血液検査は血糖値やコレステロール値は異常ありません）
それと個別にプログラムを組んで運動をさせてくれるデイサービスとかはないのでしょうか？
散歩に連れ出すと「嫁に歩かされて足が痛い。」と近所やデイサービスで話すそうで・・・。正直私も転倒が怖いのであまり行きたくはありません。
そういう方のケアプランをされたことがあれば是非教えて下さい。
ケアマネジャーが語る、高齢者の体重管理と生活の質の向上
ご相談ありがとうございます。87歳のお義母様の健康状態について、ご家族として大変ご心配なことと思います。ケアマネジャーとして、この状況をどのように捉え、どのような支援ができるのか、具体的な方法を説明します。
1. 現状の把握と問題点の整理
まず、現状を正確に把握することが重要です。お義母様のケースでは、以下の点が問題として挙げられます。
- 食生活の偏り: ご飯とお餅の過剰摂取、野菜やタンパク質の不足
- 運動不足: デイサービスへの参加はあるものの、散歩への抵抗感
- 認知症の影響: 食事の管理や自己管理能力の低下
- 身体的リスク: 肥満による関節への負担、転倒のリスク
2. ケアプランの見直しと具体的な提案
現在のケアプランを見直し、以下の点を盛り込むことを提案します。
2-1. 食事に関するアプローチ
- 栄養士との連携: 訪問栄養指導を導入し、適切な食事の提案と調理方法の指導を受けます。
栄養士は、お義母様の食の好みや認知機能に合わせて、無理のない範囲で食生活を改善するプランを作成します。 - 食事の工夫: ご飯の量を減らし、野菜やタンパク質を意識して摂取できるように工夫します。
例えば、ご飯に混ぜて炊ける雑穀米や、食べやすいように刻んだ野菜を添えるなど、工夫次第で食生活は改善できます。 - 間食の見直し: お餅の摂取頻度を減らし、ヘルシーなおやつ（果物、ヨーグルトなど）に置き換えます。
2-2. 運動に関するアプローチ
- 個別プログラムの検討: 個別の運動プログラムを提供しているデイサービスを探します。
専門家が、お義母様の体力や認知機能に合わせた安全な運動メニューを作成します。 - 自宅での運動: 転倒のリスクを考慮し、安全な環境でできる運動を提案します。
椅子に座ったままできる体操や、手すりにつかまって行う運動など、無理なく続けられる運動を取り入れます。 - 運動へのモチベーション向上: 運動の効果を実感できるように、目標を設定し、達成感を味わえるように工夫します。
例えば、「週に〇回、〇分間運動する」という目標を立て、達成したら褒めるなど、モチベーションを維持できるような工夫が必要です。
2-3. 医療機関との連携
- 訪問診療医との連携: 訪問診療医に、肥満に関する相談をし、必要に応じて漢方薬の処方を検討してもらいます。
漢方薬は、体質改善や代謝促進に役立つ場合があります。 - 定期的な健康チェック: 定期的な血液検査や健康診断を行い、健康状態を把握します。
3. 家族との連携と情報共有
- 家族会議の開催: ケアマネジャー、ご家族、お義母様（可能な範囲で）が集まり、現状と今後の目標について話し合います。
- 情報共有: ケアプランの進捗状況や、お義母様の体調の変化について、定期的に情報交換を行います。
- 家族のサポート: ご家族が抱える不安や悩みを聞き、精神的なサポートを行います。
4. 成功事例と専門家の視点
- 成功事例: 過去に、食事改善と運動プログラムを組み合わせることで、高齢者の体重減少と生活の質の向上に成功した事例があります。
- 専門家の視点: 医師や理学療法士などの専門家と連携し、多角的な視点から支援を行います。
高齢者の体重管理は、単に体重を減らすだけでなく、生活の質を向上させ、健康寿命を延ばすために非常に重要です。今回のケースでは、食事と運動の両面からアプローチし、多職種連携を通じて、お義母様の健康的な生活をサポートしていくことが重要です。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
5. ケアマネジャーとしての具体的な行動
- アセスメントの実施: お義母様の現在の状況を詳細にアセスメントし、具体的な課題を明確にします。
- ケアプランの作成: アセスメント結果に基づき、食事、運動、医療、家族支援など、多角的な視点からケアプランを作成します。
- 関係機関との連携: 医師、栄養士、理学療法士、デイサービスのスタッフなど、関係機関と連携し、チームで支援を行います。
- モニタリングと評価: 定期的にケアプランの進捗状況をモニタリングし、必要に応じてプランを修正します。
6. 義理のお母様のモチベーションを維持するために
- 本人の意思を尊重: 減量や運動に対する本人の意思を尊重し、強制ではなく、一緒に目標に向かって取り組む姿勢を示します。
- 小さな成功体験: 達成可能な小さな目標を設定し、達成するたびに褒めることで、モチベーションを維持します。
- 楽しみを取り入れる: 運動や食事に楽しみを取り入れ、無理なく続けられるように工夫します。
例えば、音楽を聴きながら運動したり、美味しい健康食を一緒に作ったりするなど、楽しみながら取り組める方法を見つけましょう。
7. 家族の役割とサポート
- 理解と共感: お義母様の気持ちを理解し、共感する姿勢を示します。
- 協力: ケアプランに沿って、食事の準備や運動のサポートなど、できる範囲で協力します。
- 情報共有: ケアマネジャーと連携し、お義母様の状況について情報共有を行います。
- 精神的なサポート: お義母様が不安を感じたときには、話を聞き、励まします。
8. 今後の展望
- 長期的な視点: 健康的な生活習慣を継続し、長期的な健康維持を目指します。
- 定期的な評価: 定期的に健康状態を評価し、必要に応じてケアプランを修正します。
- QOLの向上: 生活の質（QOL）を向上させ、笑顔あふれる毎日を過ごせるようにサポートします。
まとめ
87歳のお義母様の体重管理は、食事、運動、医療、家族のサポートを総合的に行うことで、改善の可能性があります。ケアマネジャーとして、多職種連携を強化し、お義母様の健康的な生活を全力でサポートします。ご家族の皆様も、お義母様の気持ちに寄り添い、協力して取り組むことが大切です。
“`
最近のコラム
>> タバコとキャリアの狭間で揺れるあなたへ：禁煙と転職を成功させるための自己診断チェックリスト