ソーシャルワーカー5年目の壁：異動先の病院で直面した悩みと、そこからの脱却
ソーシャルワーカー5年目の壁：異動先の病院で直面した悩みと、そこからの脱却
今回の記事では、ソーシャルワーカーとして5年目を迎え、異動先の病院で新たな課題に直面している方の悩みにお応えします。これまでの経験を活かしつつ、新しい環境でどのように力を発揮していくか、具体的なアドバイスと解決策を提示します。
最近部署異動し、新しい職場にて働いています。社会人5年目の社会福祉士です。長文です。
これまでもソーシャルワーカー として別の機関にて働いていました。4月から異動があり、新しい病院で働いています。
異動から1ヶ月経ち、入院相談を受け付け、新しいケースを持つことになったのですが、今日、思うように力を発揮できなかったと悔しい思いをしたので、誰かに聞いてもらえたらと思い投稿しました。
詳細には書けないのでかなりざっくりとですが、入院相談のある事で、上司から以下のような指摘を受けました。
◎「患者のことを知ろうとしているか？この治療になった経緯について、関係者がどんな考えで判断しているのかを把握しようとしているか。」
→話の内容がまとまっていないように伝わり、伝書鳩のような動きになってしまったため、このような指摘につながっています。次からはソーシャルワークのプロセスも考慮しながら、関係機関(関係者)の行動に目を向け情報収集していく所です。
◎「入院自体、本人にとってメリットがあるように考えられる(全てのケースがと言う事ではなく、今回のケースについて)。それを理解して他職種に働きかけていたか。」
→ただ仕事をこなすことだけに目を向けてしまっていたこと、入院が患者にとってどんなメリットがあるか、また、そもそもなぜ先方は入院相談という選択をとったのかを聞きながら相談を受けていたら、他職種への働きかけも、今とは変わってきたと振り返りしています。
話せる範囲は上記の2点くらいなので、状況は伝わらないと思います。後日直属の上司には改めて振り返りをお願いしています。
また、前部署の同期にも、後日話を聞いてもらおうと思っています。
ですが、それとは別に、全く私とは関わりのない方々にも話を聞いてもらいたいと思い、投稿しました。
ソーシャルワーカー 歴5年目にもなって、上記のような指摘を受けるなんて恥ずかしい思いです。これまで私は、患者の利益のために動いてきたつもりですが、今回の私の動きは、患者の利益ではなく、自分の仕事をこなすための動きであったと振り返り、気付きました。病院のソーシャルワーカーは初めての経験ですが、ソーシャルワーカー の倫理考慮、業務指針に基づいてこれまで動いてきました。これまでと同じような考えで動けなかったことが悔しいです。原因は、一気に仕事がきて混乱した中で入院相談を受けていたことと考えています。先輩に仕事をいくつか回すべきであったと、上司と振り返っています。
同じMSWの方がいたら、こんなときどんな風に持ち直したか教えて欲しいです。
新しい環境での業務は、誰もが多かれ少なかれ戸惑うものです。特に、これまでの経験を活かしつつ、新たな視点や知識が求められる場面では、自信を失ってしまうこともあるでしょう。今回の相談者様は、ソーシャルワーカーとしての経験を積む中で、異動先の病院で新たな壁に直面し、どのように対応すべきか悩んでいます。この記事では、この状況を打開するための具体的な方法を提案します。
1. 現状の課題を整理し、問題点を明確にする
まず、現状の課題を客観的に整理し、問題点を明確にすることが重要です。相談者様のケースでは、以下の点が課題として挙げられます。
- 情報収集の不足: 患者や関係者の情報を十分に把握せず、表面的な対応になってしまっている。
- 視点の偏り: 患者のメリットを考慮せず、自身の業務をこなすことに重点を置いてしまっている。
- 業務の混乱: 新しい環境での業務量増加に対応しきれていない。
これらの課題を認識することで、具体的な改善策を立てるための第一歩となります。問題点を明確にすることで、焦点を絞った対策を講じることができ、効率的に問題解決に取り組むことが可能になります。
2. 情報収集能力の向上：患者と関係者の情報を深く理解する
ソーシャルワーカーとして、患者と関係者の情報を深く理解することは非常に重要です。具体的には、以下の点を意識しましょう。
- 患者の背景を理解する: 患者の病歴、生活環境、価値観、希望などを把握するために、丁寧な聞き取りを行います。必要に応じて、家族や関係者からの情報も収集します。
- 治療の経緯を理解する: なぜこの治療が選択されたのか、関係者の考えや判断を理解するために、医師や看護師、その他の関係者との連携を密にします。
- 多角的な情報収集: 患者の病状だけでなく、経済状況、家族関係、社会資源の利用状況など、多角的な情報を収集し、包括的な視点から支援計画を立てます。
情報収集の際には、記録をしっかりと残し、情報を整理することも重要です。記録を振り返ることで、自身の支援の過程を客観的に評価し、改善点を見つけることができます。
3. 患者中心の視点を持つ：患者のメリットを最大限に考慮する
ソーシャルワーカーは、患者の利益を最優先に考える必要があります。そのためには、以下の点を意識しましょう。
- 患者の視点に立つ: 患者が何を求めているのか、何に不安を感じているのかを理解するために、患者の立場に立って考えます。
- メリットを明確にする: 入院や治療が患者にとってどのようなメリットがあるのかを具体的に説明し、患者の理解と納得を得ます。
- 意思決定支援: 患者が自身の意思で決定できるよう、必要な情報を提供し、選択肢を提示します。
- 権利擁護: 患者の権利を擁護し、不利益を被らないように支援します。
患者中心の視点を持つことで、患者との信頼関係を築き、より効果的な支援を提供することができます。
4. 業務効率化と周囲との連携：チームで問題を解決する
新しい環境での業務量増加に対応するためには、業務効率化と周囲との連携が不可欠です。具体的には、以下の点を意識しましょう。
- 業務の優先順位付け: 緊急度の高い業務から優先的に取り組み、効率的に業務を進めるための計画を立てます。
- タスクの分担: 同僚や先輩に相談し、業務を分担することで、負担を軽減します。
- 情報共有: チーム内で情報を共有し、連携を密にすることで、スムーズな業務遂行を目指します。
- 記録の活用: 過去の事例や記録を参考にし、効率的な業務遂行に役立てます。
- 他職種との連携: 医師、看護師、リハビリスタッフなど、他職種との連携を強化し、患者への包括的な支援体制を構築します。
チームで問題を解決する意識を持つことで、一人で抱え込まずに、効率的に業務を進めることができます。
5. 自己研鑽と振り返り：継続的な成長を促す
ソーシャルワーカーとして成長し続けるためには、自己研鑽と振り返りが不可欠です。具体的には、以下の点を意識しましょう。
- 研修への参加: 最新の知識や技術を習得するために、研修やセミナーに参加します。
- 資格取得: スキルアップを目指し、関連資格の取得を検討します。
- 事例検討: 困難な事例について、同僚や上司と意見交換を行い、多角的な視点から学びます。
- スーパービジョン: 経験豊富なソーシャルワーカーから指導を受け、専門性を高めます。
- 自己評価: 自身の支援を振り返り、改善点を見つけ、次回の支援に活かします。
- 記録の見直し: 記録を定期的に見直し、自身の成長を客観的に評価します。
自己研鑽と振り返りを通じて、常に自身のスキルを向上させ、より質の高い支援を提供できるようになります。
6. 具体的なアクションプラン：今日からできること
上記のアドバイスを踏まえ、今日からできる具体的なアクションプランを立てましょう。
- 情報収集の徹底: 次の入院相談に備え、患者の病歴や生活環境、治療の経緯などを詳細に把握するための情報収集を行います。
- 他職種との連携強化: 医師や看護師との情報交換を密にし、患者に関する情報を共有します。
- 患者との対話: 患者の思いや希望を丁寧に聞き取り、患者中心の支援計画を立てます。
- 記録の見直し: 過去の記録を見直し、自身の支援の課題を明確にします。
- 上司との相談: 上司に今回の反省点を報告し、今後の支援について相談します。
これらのアクションプランを実行することで、徐々に自信を取り戻し、より良い支援を提供できるようになるでしょう。
7. 成功事例から学ぶ：他のMSWの経験
他のソーシャルワーカーの成功事例から学ぶことも、成長の大きな助けとなります。以下に、同様の課題を乗り越えたMSWの事例を紹介します。
事例1: 情報収集の徹底による信頼関係の構築
あるMSWは、患者との面談前に、カルテや看護記録を徹底的に読み込み、患者の病状や生活背景を詳細に把握しました。その上で、患者との面談に臨み、患者の言葉に耳を傾け、共感的な態度で接しました。その結果、患者との信頼関係を築き、患者の抱える問題の本質を理解し、適切な支援を提供することができました。
事例2: チームワークによる業務効率化と質の向上
別のMSWは、多忙な業務の中で、同僚や他職種との連携を密にしました。情報共有の時間を設け、各職種の専門性を活かしたチームアプローチを実践しました。その結果、業務効率が向上し、患者への支援の質も高まりました。
これらの事例から、情報収集の徹底、患者中心の視点、チームワークの重要性を学ぶことができます。他のMSWの経験を参考に、自身の支援に活かしましょう。
8. 専門家への相談：更なる成長への道
今回のケースのように、新しい環境での業務や、ソーシャルワーカーとしての経験が浅い場合、一人で悩みを抱え込まず、専門家への相談を検討することも有効です。専門家は、客観的な視点からアドバイスを行い、問題解決をサポートしてくれます。また、キャリアに関する相談も可能です。
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9. まとめ：ソーシャルワーカーとしての成長を応援します
今回の記事では、ソーシャルワーカーとして5年目を迎え、異動先の病院で直面した課題とその解決策について解説しました。情報収集の徹底、患者中心の視点、業務効率化、自己研鑽、そして周囲との連携が、新たな環境で活躍するための鍵となります。焦らず、一歩ずつ着実に成長していくことで、必ず壁を乗り越え、ソーシャルワーカーとしてのやりがいを感じられるはずです。あなたの今後の活躍を心から応援しています。
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