高次脳機能障害による異常行動と、働き方の選択肢：専門家が教える、あなたらしいキャリアの築き方

この記事では、高次脳機能障害を抱えるご家族の介護をしながら、ご自身の働き方について悩んでいる方に向けて、具体的なアドバイスを提供します。高次脳機能障害による異常行動への対応と、ご自身のキャリアを両立させるためのヒントをお届けします。

高次脳機能障害の障害の中に異常行動はありますか？具体例を、聞かせてください。父が今、検査中ですが、昨日、機嫌が悪く病院に連れて行こうとしたら暴れ、窓を開けて私に帰れと連呼、病院の待ち時間が長かったら癇癪を起こし脱走しようとする、車に乗せたら、走行中でもドアを開けて降りようとした。火をつけて家燃やし自殺すると言う、孫に、もの投げる、罵声をあびせる、など。1,2ヶ月に一度おかしくなります。補足：高次脳機能障害の専門医に先週からかかり始め1ヶ月掛けて検査します。精神科で以前、前頭葉側頭葉認知症と言われました。先生のひどい言葉（治らないから施設に入れちゃえばや、家族が認知させるのは時間の無駄。いい加減気づいたら？等）を言われ病院を変えました。そちらでMRIをとってもらったら、前頭葉側頭葉認知症よりは脳血管性認知症のが近いのでは？といわれました。発端は、脳梗塞により視床の部分が詰まったといわれました。

ご家族の介護をしながら、ご自身の働き方について悩むことは、非常に大変なことです。高次脳機能障害を抱えるご家族の介護は、精神的にも肉体的にも大きな負担を伴います。さらに、ご自身のキャリアや生活との両立は、多くの課題を抱えることになります。この記事では、高次脳機能障害による異常行動への対応方法と、ご自身のキャリアを両立させるための具体的なヒントを提供します。専門家の視点から、具体的なアドバイスと、役立つ情報をお届けします。

1. 高次脳機能障害と異常行動：理解を深める

高次脳機能障害は、脳の損傷によって生じる認知機能の障害です。記憶、注意、遂行機能、言語、社会的行動など、様々な領域に影響を及ぼします。異常行動は、高次脳機能障害の症状の一つとして現れることがあり、その現れ方は人それぞれです。

1.1. 異常行動の具体例

ご相談内容にあるように、異常行動には様々な形があります。以下に、具体的な例をいくつか挙げます。

易怒性：些細なことで怒りやすくなる、攻撃的になる。
衝動性：衝動的に行動し、後先を考えない。
脱抑制：社会的なルールやマナーを無視した行動をする。
徘徊：目的もなく歩き回る。
暴言・暴力：言葉による攻撃や、身体的な暴力。
異食：食べられないものを口にする。
不眠・過眠：睡眠のリズムが乱れる。

これらの行動は、本人の意思とは関係なく現れることが多く、介護する家族にとっては大きな負担となります。しかし、これらの行動は、高次脳機能障害という病気の一部であり、適切な対応とサポートがあれば、改善の可能性があります。

1.2. なぜ異常行動が起こるのか？

異常行動は、脳の損傷によって、感情や行動を制御する機能が低下することによって起こります。例えば、前頭葉が損傷すると、衝動性や脱抑制が起こりやすくなります。また、視床の損傷は、感情のコントロールを難しくし、易怒性を引き起こすことがあります。脳血管性認知症の場合、脳の血流が悪くなることで、脳の機能が低下し、異常行動が現れることがあります。

2. 異常行動への具体的な対応策

異常行動への対応は、介護する上で非常に重要です。以下に、具体的な対応策をいくつかご紹介します。

2.1. 環境調整

環境を整えることは、異常行動を軽減するために重要です。具体的には、以下の点を意識しましょう。

安全な環境：危険なものを排除し、転倒防止のために手すりを設置するなど、安全な環境を整えましょう。
刺激の少ない環境：騒音や人混みを避け、落ち着ける空間を作りましょう。
規則正しい生活：食事、睡眠、排泄の時間を規則正しくし、生活リズムを整えましょう。

2.2. コミュニケーション

コミュニケーションは、異常行動を理解し、対応するために不可欠です。以下の点を意識しましょう。

落ち着いた対応：本人が興奮しているときは、落ち着いて対応し、大声を出したり、感情的になったりしないようにしましょう。
言葉遣い：分かりやすい言葉で、ゆっくりと話しかけましょう。
傾聴：本人の気持ちに寄り添い、話を聞いてあげましょう。
非言語的コミュニケーション：言葉だけでなく、表情や態度で気持ちを伝えましょう。

2.3. 専門家との連携

専門家との連携は、適切な診断と治療を受けるために不可欠です。以下の専門家と連携しましょう。

医師：高次脳機能障害の診断と治療を行います。
精神科医：精神的な症状や行動の問題に対応します。
作業療法士：日常生活動作の改善や、社会参加を支援します。
言語聴覚士：言語能力やコミュニケーション能力の改善を支援します。
ソーシャルワーカー：介護保険や福祉サービスに関する相談に応じます。

2.4. 薬物療法

医師の指示のもと、薬物療法を行うことがあります。薬物療法は、異常行動を軽減するために有効な手段の一つです。ただし、薬には副作用がある場合もあるため、医師とよく相談し、適切な薬を選択することが重要です。

2.5. 介護者の心のケア

介護者の心のケアは、介護を続ける上で非常に重要です。以下の点を意識しましょう。

休息：十分な休息を取り、心身の疲れを癒しましょう。
気分転換：趣味や好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。
相談：家族や友人、専門家などに悩みや不安を相談しましょう。
支援サービスの利用：介護保険サービスや、地域の支援サービスを利用しましょう。

3. キャリアと介護の両立：働き方の選択肢

高次脳機能障害を抱える家族の介護をしながら、ご自身のキャリアを両立させることは、容易ではありません。しかし、働き方を見直すことで、両立は十分に可能です。以下に、働き方の選択肢と、それぞれのメリット・デメリット、そして具体的な対策をご紹介します。

3.1. 正社員

正社員として働くことは、安定した収入と福利厚生が得られるというメリットがあります。しかし、介護と両立するには、時間的な制約や、急な休みが必要になる可能性があります。以下に、具体的な対策を挙げます。

勤務時間の調整：時短勤務や、フレックスタイム制度を利用するなど、勤務時間を調整できるか、会社に相談してみましょう。
テレワーク：テレワーク制度を利用し、在宅で仕事ができるように交渉してみましょう。
有給休暇の取得：有給休暇を計画的に取得し、介護に時間を充てましょう。
周囲の理解：上司や同僚に、介護の状況を理解してもらい、協力体制を築きましょう。

3.2. パート・アルバイト

パートやアルバイトは、勤務時間を柔軟に調整できるというメリットがあります。介護の状況に合わせて、勤務時間を調整しやすいため、両立しやすい働き方と言えるでしょう。以下に、具体的な対策を挙げます。

勤務時間の交渉：希望する勤務時間を、雇用主に相談しましょう。
シフト制：シフト制の仕事を選び、介護のスケジュールに合わせてシフトを調整しましょう。
短時間勤務：短時間勤務の仕事を選び、介護に時間を充てましょう。
介護休暇の取得：介護休暇制度を利用できるか、確認しましょう。

3.3. 契約社員

契約社員は、正社員よりも勤務時間や勤務地が柔軟に調整できる場合があります。また、専門的なスキルを活かせる仕事が多いというメリットもあります。以下に、具体的な対策を挙げます。

契約内容の確認：契約内容をよく確認し、勤務時間や業務内容が、介護と両立できるか確認しましょう。
更新の交渉：契約更新時に、勤務時間の調整や、業務内容の変更を交渉しましょう。
スキルアップ：専門的なスキルを磨き、キャリアアップを目指しましょう。

3.4. フリーランス・在宅ワーク

フリーランスや在宅ワークは、勤務時間や場所を自由に選べるというメリットがあります。介護と両立しやすい働き方ですが、自己管理能力や、収入の安定性が必要となります。以下に、具体的な対策を挙げます。

自己管理：自己管理能力を高め、仕事と介護のバランスを保ちましょう。
収入の確保：安定した収入を確保するために、複数のクライアントと契約するなど、工夫しましょう。
情報収集：フリーランス向けの情報を収集し、スキルアップを図りましょう。
人脈作り：フリーランス同士のネットワークを作り、情報交換や、仕事の紹介を受けましょう。

3.5. 副業

副業は、本業を持ちながら、別の仕事を行う働き方です。収入を増やし、キャリアの幅を広げることができます。介護と両立するには、時間管理能力が必要となります。以下に、具体的な対策を挙げます。

本業との両立：本業に支障が出ないように、時間管理を徹底しましょう。
副業の選択：自分のスキルや、興味のある分野で、副業を選びましょう。
情報収集：副業に関する情報を収集し、リスクを理解した上で、取り組みましょう。
家族の理解：家族に、副業について理解してもらい、協力体制を築きましょう。

4. キャリアと介護の両立を成功させるためのヒント

キャリアと介護の両立を成功させるためには、以下の点を意識することが重要です。

4.1. 計画的な情報収集

介護に関する情報、仕事に関する情報、両立支援に関する情報を、計画的に収集しましょう。インターネット、書籍、専門家など、様々な情報源を活用し、自分に合った情報を集めましょう。

4.2. タイムマネジメント

時間管理は、キャリアと介護の両立において、非常に重要です。スケジュールを立て、タスクを整理し、時間の使い方を工夫しましょう。

スケジュールの作成：1日のスケジュール、1週間のスケジュール、1ヶ月のスケジュールを作成し、時間管理を行いましょう。
タスクの整理：仕事と介護のタスクを整理し、優先順位をつけましょう。
時間の有効活用：移動時間や、待ち時間などを有効活用しましょう。

4.3. 周囲のサポートの活用

家族、友人、地域、専門家など、周囲のサポートを活用しましょう。一人で抱え込まず、積極的に助けを求めることが大切です。

家族の協力：家族に、介護の分担や、家事の分担を頼みましょう。
友人のサポート：友人に、悩みや不安を相談し、心の支えにしてもらいましょう。
地域の支援：地域の介護サービスや、ボランティアなどの支援を活用しましょう。
専門家の活用：医師、ソーシャルワーカー、カウンセラーなどの専門家に相談し、アドバイスをもらいましょう。

4.4. 柔軟な思考

状況は常に変化します。柔軟な思考を持ち、変化に対応できるようにしましょう。計画通りに進まないこともありますが、諦めずに、状況に合わせて、対応策を考えましょう。

4.5. 自己肯定感の維持

介護と仕事の両立は、精神的な負担が大きいため、自己肯定感を維持することが重要です。自分の頑張りを認め、自分を大切にしましょう。

目標設定：小さな目標を設定し、達成感を味わいましょう。
休息：十分な休息を取り、心身の疲れを癒しましょう。
趣味：趣味や好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。
感謝：周囲の人々に感謝の気持ちを伝えましょう。

5. 成功事例から学ぶ

実際に、キャリアと介護を両立させている人たちの成功事例から、ヒントを得ましょう。以下に、いくつかの事例を紹介します。

5.1. 事例1：時短勤務でキャリアを継続

Aさんは、正社員として働きながら、認知症の母親の介護をしています。Aさんは、会社に時短勤務を申請し、介護と仕事を両立しています。Aさんは、会社の理解と協力が得られたことで、安心して働くことができています。Aさんは、周囲に介護の状況を説明し、協力を得ることができたことが、両立を成功させるための大きな要因だったと語っています。

5.2. 事例2：フリーランスとして柔軟な働き方を選択

Bさんは、フリーランスのライターとして働きながら、高次脳機能障害の父親の介護をしています。Bさんは、時間の自由度が高いフリーランスという働き方を選択したことで、介護と仕事を両立させています。Bさんは、仕事のスケジュールを自分で調整し、介護に時間を充てることができています。Bさんは、自己管理能力を高め、仕事と介護のバランスを保つことが、両立を成功させるための秘訣だと語っています。

5.3. 事例3：家族の協力と地域のサポートを活用

Cさんは、パートとして働きながら、脳梗塞の後遺症で高次脳機能障害になった夫の介護をしています。Cさんは、家族の協力と、地域の介護サービスを活用することで、介護と仕事を両立しています。Cさんは、家族と協力して、介護の分担を決め、地域の介護サービスを利用することで、負担を軽減しています。Cさんは、周囲のサポートを積極的に活用することが、両立を成功させるためのポイントだと語っています。

6. まとめ：あなたらしいキャリアを築くために

高次脳機能障害を抱えるご家族の介護をしながら、ご自身のキャリアを築くことは、決して容易ではありません。しかし、適切な対応策と、働き方の選択肢、そして周囲のサポートを活用することで、両立は十分に可能です。この記事でご紹介した情報が、あなたのキャリアと介護の両立に役立つことを願っています。ご自身の状況に合わせて、働き方を選択し、計画的にキャリアを築いていきましょう。

高次脳機能障害による異常行動への対応は、専門的な知識と経験が必要です。一人で抱え込まず、専門家や、周囲の人々に相談し、サポートを受けながら、ご自身のペースで、キャリアと介護の両立を目指しましょう。そして、あなたらしい働き方を見つけ、充実した日々を送りましょう。

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