デイサービスの看護師体制はこれでいいの？多忙な勤務と働き方の疑問を解決！

この記事では、デイサービスの看護師として働くあなたが抱える、多忙な勤務体制や働き方に関する疑問を解決します。具体的には、複数の事業所を掛け持ちすることの課題、労働時間や休憩に関する疑問、そして、この状況を改善するための具体的な方法について解説します。

デイサービスでの看護師の体制についてお伺いしたく投稿させていただきました。

私が務めている会社は㈲●●です。

利用人数最大10人の利用者様しか受けれない小さなデイサービスが4店舗あります。

現状としての看護師人数。

A事業所にパート1名(週5日働かれています。)

B事業所にパート1名(週5日働かれています。)

C事業所に常勤1名(正社員なので1日出勤しています。)

D事業所にパート2名(週5日の午後勤務と週3の午前勤務で回している形です。)

その中でBCは道を挟んで前同士でデイサービスがあります。Aは車で5分弱です(ここが本社です)

Dは本社から車で20分程度の所にあります。

人数か少なかったり送迎の関係で看護師で時間調整を図っています。

聞いた話しでは2時間以上1施設に看護師がいないのでD以外の事業所は近い為、看護師が交代で回っています。

私はD施設で働いているのですがC事業所に毎日、24時間点滴されている利用者様が退院されデイを再開されました。

その為に看護師が不足し私の所まで白羽の矢が立ちました。

私はBCDの3事業所では半年ずつ経験してきました。ですので今回の利用者様が入院前は知っています。

看護師が足りないのなら仕方ないと思いOKした為、4事業所の管理者がプランを立てた結果です。

ある日の私の勤務です。

11時半～12時15分までD事業所にて食事準備。

12時半～14時半までB事業所にて食事の後片付け・その他の仕事。

14時45～16時45分でA事業所にて勤務

17時～17時半までD事業所にて利用者様1名送迎。

C事業所には重病の方がいるので慣れた看護師が交代で行く為、の穴埋めで私の勤務が入っています。

デイサービスの時間帯は9時～16時45分までの7-9で取っています。

移動時間も15分で行けるか行けないかの微妙な距離。

そして何も知らない事業所で2時間だけの周辺業務。

その後のご利用者様の送迎。

もう少し時間に余裕が無いと事故を起こす可能性もありますし利用者様にも迷惑かけたらどうするんですか?等、

D事業所の管理者に相談したら「昼食は運転中にでもアンパンとか食べて」

「時間取り過ぎたら今後D事業所での仕事が出来なくなるからとの事でした。扶養範囲で抑えるつもりみたいです」

D管理者いわくC事業所の管理者が「○○さんの為やから」と言っといてと言われたそうです。

D管理者も先月開所したばかりの新米なので言えないのも分からなくもいですが・・・。

小さい事業所運営はこんな感じなのでしょうか?補足sige3_39さん>ありがとうございます。

1日4時間以上のパートさんには30分程度の休憩が出るそうです。

それが移動の時間に含まれています。

雇用計画は1年に１度このまま㈲○○会社と契約するか?みたいな話しは一応出ています。

ただ今回の様なケースは初めてです。人事異動の指令はありますが会社全体が看護師が他事業所をくるくる回っているので会社自体はそんな感覚なんだと思います。

1. デイサービスの看護師体制の現状分析：抱える問題点と課題

ご相談内容を拝見すると、複数のデイサービスを掛け持ちする看護師としての、様々な問題点が浮き彫りになっています。具体的に見ていきましょう。

過密なスケジュールと移動時間：複数の事業所を短時間で移動し、それぞれの場所で業務をこなす必要があります。移動時間が考慮されていないため、時間的な余裕がなく、事故のリスクや利用者への対応の質が低下する可能性があります。
休憩時間の問題：移動時間中に食事を済ませるように指示されるなど、適切な休憩が取れていない可能性があります。これは、心身の疲労を蓄積させ、業務効率の低下や健康問題につながる恐れがあります。
情報共有の不足：各事業所での業務内容や利用者の状態に関する情報共有が不十分である可能性があります。これにより、適切なケアを提供することが難しくなり、医療事故のリスクも高まります。
責任の所在の曖昧さ：複数の事業所を掛け持ちすることで、責任の所在が曖昧になりがちです。問題が発生した場合、誰が責任を取るのかが不明確になり、看護師の負担が増加する可能性があります。
キャリアパスへの影響：このような働き方は、看護師としての専門性を高める機会を妨げ、キャリアアップの妨げになる可能性があります。

2. 労働基準法と看護師の働き方：知っておくべき法律と権利

看護師として働く上で、労働基準法で定められている権利を知っておくことは非常に重要です。特に、労働時間、休憩、休日に関する規定は、あなたの働き方を守るために不可欠です。

労働時間： 1日の労働時間は原則として8時間、1週間の労働時間は40時間と定められています。
休憩： 労働時間が6時間を超える場合は少なくとも45分、8時間を超える場合は少なくとも1時間の休憩を与えなければなりません。
休日： 毎週少なくとも1日の休日、または4週間を通じて4日以上の休日を与えなければなりません。
時間外労働（残業）： 会社は、労働者に法定労働時間を超えて労働させる場合、労働基準監督署に届け出る必要があります。また、時間外労働には割増賃金が支払われます。
有給休暇： 労働基準法では、一定期間以上勤務した労働者に対して、有給休暇を与えることが義務付けられています。

今回のケースでは、移動時間や休憩時間の問題、そして時間外労働に関する疑問点があります。これらの問題が労働基準法に違反していないか、確認する必要があります。

3. 状況改善のための具体的な対策：交渉術と働き方の見直し

現在の状況を改善するために、具体的な対策を講じることが重要です。ここでは、あなた自身でできることと、会社に求めるべきことを分けて解説します。

3-1. あなた自身でできること

労働時間の記録： 毎日の労働時間を正確に記録し、休憩時間や移動時間も詳細に記録します。これにより、労働時間の問題点を客観的に把握し、会社との交渉に役立てることができます。
業務内容の整理： 各事業所での業務内容を整理し、優先順位をつけます。緊急性の高い業務に集中し、他の業務は必要に応じて他のスタッフに依頼することを検討します。
情報共有の徹底： 各事業所のスタッフとの情報共有を積極的に行います。連絡ノートや申し送り事項を活用し、利用者の状態や業務内容に関する情報を共有します。
自己防衛： 事故を未然に防ぐために、安全管理を徹底します。移動中は安全運転を心がけ、時間的余裕がない場合は、上司に相談し、業務内容の調整を求めます。
専門家への相談： 労働問題に詳しい専門家（弁護士や社会保険労務士）に相談し、アドバイスを受けることも有効です。

3-2. 会社に求めること

労働時間の見直し： 適切な労働時間と休憩時間を確保するために、勤務体制の見直しを求めます。移動時間を考慮したスケジュールを作成し、余裕を持った勤務体制を構築することを提案します。
情報共有体制の強化： 各事業所間の情報共有を強化するために、連絡ノートや申し送り事項の徹底、定期的な情報交換の場の設置などを提案します。
人員配置の見直し： 看護師の人員配置を見直し、各事業所に適切な看護師を配置することを求めます。特に、重症度の高い利用者がいる事業所には、経験豊富な看護師を配置することを提案します。
キャリアアップ支援： 看護師としての専門性を高め、キャリアアップできるような支援を求めます。研修制度の導入や、専門資格取得の支援などを提案します。
労働条件の交渉： 労働時間、休憩時間、給与などの労働条件について、会社と交渉を行います。労働基準法に違反している場合は、是正を求めます。

これらの対策を実行することで、現在の状況を改善し、より働きやすい環境を構築することができます。

4. 成功事例：働き方改革で看護師の負担を軽減したデイサービスの例

実際に、働き方改革を通じて看護師の負担を軽減し、より良い職場環境を実現したデイサービスの事例を紹介します。これらの事例から、具体的な改善策や成功のポイントを学びましょう。

事例1： あるデイサービスでは、看護師の負担を軽減するために、ICT（情報通信技術）を活用した業務効率化を図りました。具体的には、電子カルテの導入、バイタルデータの自動記録、オンラインでの情報共有などを行い、看護師の記録業務や情報伝達にかかる時間を大幅に削減しました。その結果、看護師は利用者とのコミュニケーションに時間を割けるようになり、ケアの質が向上しました。
事例2： 別のデイサービスでは、看護師の勤務体制を見直し、柔軟な働き方を導入しました。具体的には、時短勤務や週休3日制を導入し、看護師が個々のライフスタイルに合わせて働き方を選択できるようにしました。また、看護師の意見を取り入れ、業務分担を見直すことで、負担を軽減しました。その結果、看護師の離職率が低下し、優秀な人材を確保できるようになりました。
事例3： あるデイサービスでは、看護師のキャリアアップを支援するために、研修制度を充実させました。具体的には、専門性の高い研修や資格取得支援を行い、看護師のスキルアップを促進しました。また、看護師のキャリアパスを明確にし、昇進の機会を設けることで、モチベーションの向上を図りました。その結果、看護師の定着率が向上し、質の高いケアを提供できるようになりました。

これらの事例から、以下の点が成功のポイントとして挙げられます。

トップのリーダーシップ： 経営者や管理者が、働き方改革の重要性を理解し、積極的に取り組む姿勢が重要です。
現場の意見の反映： 看護師の意見を積極的に聞き入れ、現場のニーズに合った改善策を講じることが重要です。
継続的な改善： 一度改善策を実施したら終わりではなく、定期的に効果を検証し、改善を続けることが重要です。

5. デイサービスの看護師として働き続けるために：長期的な視点でのキャリアプラン

デイサービスの看護師として働き続けるためには、長期的な視点でのキャリアプランを立てることが重要です。あなたのキャリア目標を明確にし、それに向かって計画的にステップアップしていくことで、やりがいを感じながら働き続けることができます。

キャリア目標の設定： まずは、あなたがどのような看護師になりたいのか、どのような働き方をしたいのかを明確にします。例えば、「専門性を高めたい」「管理職を目指したい」「独立して事業を始めたい」など、具体的な目標を設定します。
スキルアップ： キャリア目標を達成するために必要なスキルを習得します。専門知識や技術を習得するための研修に参加したり、資格を取得したりすることも有効です。
経験の積み重ね： さまざまな経験を積み重ねることで、看護師としてのスキルや知識を深めることができます。積極的に新しい業務に挑戦したり、他の職場の看護師と交流したりすることも有効です。
情報収集： 看護師に関する最新の情報や、キャリアアップに役立つ情報を収集します。セミナーや研修に参加したり、専門誌を読んだりすることも有効です。
ネットワークの構築： 他の看護師や医療関係者とのネットワークを構築します。情報交換や相談ができる仲間がいることは、キャリアを歩む上で大きな支えとなります。

あなたのキャリアプランは、あなたの個性や価値観に合わせて自由に設計することができます。自分の目標に向かって、計画的にステップアップしていくことが重要です。

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6. まとめ：より良い働き方を目指して

この記事では、デイサービスの看護師として働くあなたが抱える、多忙な勤務体制や働き方に関する疑問を解決するために、問題点の分析、労働基準法の解説、具体的な対策、成功事例の紹介、そして長期的なキャリアプランについて解説しました。

現状の働き方を見直し、労働時間や休憩時間の確保、情報共有の徹底、人員配置の見直しなどを通じて、より良い職場環境を構築することができます。また、長期的な視点でのキャリアプランを立て、スキルアップや経験を積み重ねることで、やりがいを感じながら働き続けることができます。

あなたのキャリアを応援しています。この記事が、あなたのより良い働き方を実現するための一助となれば幸いです。

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