統合失調症・統合失調感情障害を抱えながら働くには？仕事との向き合い方を徹底解説

この記事では、統合失調症や統合失調感情障害などの精神疾患を抱えながら、どのように仕事と向き合い、長く働き続けることができるのか、具体的な方法を解説します。特に、長年精神疾患と向き合いながらも社会復帰を果たし、現在も就労されている方の事例を参考に、仕事選び、働き方の工夫、周囲とのコミュニケーション、そして自身のメンタルヘルスを維持するための具体的な対策について掘り下げていきます。

新卒で入社して12年、激務からうつ病と診断され、3年休職うち入院3ヶ月、復職後1カ月経ち、電車に飛び込み自殺未遂(今でも死ねなかったことを後悔)、退職し1カ月また入院。入院時に、双極2型障
害→統合失調症→統合失調感情障害と診断され退院。その後違う病院に隔週通院。少し体調が安定し、まさか採用されるとは思わず受けた会社(とある独立行政法人)に5年契約で採用され、現在に至ります。正直、余り嬉しくなかったし、本当に辛かった。もちろん障害者雇用だからと言って、むやみに休んだり怠けたりすることはダメだし、するつもりなく、3年間やって来ました。自分で言うのめ変だけど、良く続いたな、と。主治医も内部の産業医もなぜ？って感じ。もちろん周りの方の配慮に感謝、頭が上がりません。でもね、やはり目に見えない障害、本当の辛さは、医師にも分からなと思う。医師に「内科医にはインフルエンザで40度熱があり辛い」と言えば、内科医だってインフルエンザや風邪になった事あるから、辛さはわかる。「だけど精神科医は、精神病にはなった事ないから本当の辛さ分からないでしょ？科学的、心理学的に知識はたくさん勉強して来たから理屈は分かっても、この病気は分からないはずですね」と言いました。医師、臨床心理士、精神保健福祉士など、皆さんに悪気があって言ったのではなく、確認してみたかった。変な同情はいらないし、分からないはず。3年間苦しみ、無意識に遮断機が降りた踏切に入ろうとして止めらたり、無意識にに死ぬ事を考えていたり。でも、過去15年くらいの記憶が断片的にしかなく、父の葬式すら一部しか覚えていない。最近は自分が自分でなく、無意識と意識した気持ちがバラバラ。多分、無意識は「死」と言う事。だから意識的に「死」を強く思った時に死ぬと思う。で、何が言いたいかですが、結構前に診てもらった医師から「もう社会復帰はムリですね。抜け殻です。重い統合失調症で1年働くのは不可能」と言われたのを思い出し、かんばってみました。名前は出しませんが、たまにNHKなどにも出ている、某大学教授です。彼は私の事など覚えてもいないでしょうがね。そこで、統合失調症や統合失調症感情障害、躁鬱病で比較的重い方で、長く社会生活をされている方はいらっしゃるのでしょうか？もしいたら、どねようにコントロールし、病気と上手く付き合っているのか教えて頂きたいです。私は後2年弱契約が残っていますが、当初決めた「3年」はまっとうしたので満足だし、もうこれ以上、気分のひどい落ち込みや、被害妄想、幻聴、不眠など、辛くて仕方がないです。もう、そのような質問に答えて頂いたからと言って、もう全て限界なのですが、同じように苦しんでいる方の何かの役に立てればと思い書きました。場違い、しかも長文乱文失礼しました。

はじめに：精神疾患を抱えながら働くことの現実

精神疾患を抱えながら働くことは、多くの困難を伴います。特に、統合失調症や統合失調感情障害といった病気は、症状の波があり、体調が安定しないことも少なくありません。しかし、適切なサポートと工夫があれば、長く働き続けることは可能です。この記事では、精神疾患を抱えながら働くことの現実と、その中でどのようにして仕事と向き合い、生活を豊かにしていくかについて、具体的な方法を提案します。

1. 自身の状態を理解する

まず、自身の病状を正確に理解することが重要です。主治医との連携を密にし、病状の波やトリガー（悪化要因）を把握しましょう。具体的には、以下の点を意識します。

病状の記録：日々の体調、気分、睡眠時間、服薬状況などを記録します。記録をつけることで、自分の状態を客観的に把握し、変化に気づきやすくなります。
トリガーの特定：何が症状を悪化させるのかを把握します。例えば、過度なストレス、睡眠不足、特定の人間関係などがトリガーになることがあります。
服薬管理：医師の指示通りに薬を服用し、自己判断で中断しないようにします。服薬に関する疑問や不安は、必ず医師に相談しましょう。

自身の状態を把握することは、適切な対策を講じるための第一歩です。自己理解を深めることで、病気との付き合い方が見えてきます。

2. 働き方を選ぶ

働き方を選ぶ際には、自身の病状や特性に合ったものを選ぶことが重要です。正社員だけでなく、様々な働き方があります。以下に、それぞれの働き方のメリットとデメリットをまとめます。

正社員

メリット
- 安定した収入
- 福利厚生の充実（社会保険、有給休暇など）
- キャリアアップの機会
デメリット
- 責任が重い
- 長時間労働になりやすい
- 人間関係のストレス

契約社員

メリット
- 正社員より柔軟な働き方ができる場合がある
- 仕事内容が限定されている場合がある
デメリット
- 雇用期間が限られている
- 正社員に比べて収入が低い場合がある
- キャリアアップの機会が少ない場合がある

障害者雇用

メリット
- 企業が障害者の特性に配慮した働き方を提供
- 合理的配慮を受けやすい
- 残業が少ない場合がある
デメリット
- 仕事内容が限定される場合がある
- 給与が一般雇用より低い場合がある
- キャリアアップの機会が少ない場合がある

アルバイト・パート

メリット
- 勤務時間や日数を調整しやすい
- 比較的責任が軽い
デメリット
- 収入が不安定
- 福利厚生が限られる場合がある
- キャリアアップの機会が少ない

在宅ワーク・テレワーク

メリット
- 通勤の負担がない
- 自分のペースで仕事ができる
- 人間関係のストレスが少ない場合がある
デメリット
- 自己管理能力が必要
- 孤独感を感じやすい
- 収入が不安定な場合がある

フリーランス・個人事業主

メリット
- 自由に仕事を選べる
- 自分のペースで仕事ができる
- 収入アップの可能性がある
デメリット
- 収入が不安定
- 自己管理能力が必須
- 全て自分で対応する必要がある

自身の病状やライフスタイルに合わせて、最適な働き方を選ぶことが重要です。障害者雇用や、企業が障害者の特性に配慮した働き方を提供している求人を探すことも有効です。また、在宅ワークやテレワークなど、柔軟な働き方も検討してみましょう。

3. 仕事選びのポイント

仕事を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

仕事内容：自分の得意なこと、興味のあることを活かせる仕事を選びましょう。また、ストレスの原因となる可能性のある業務（例：対人関係、クレーム対応など）を避けることも重要です。
労働時間：無理のない労働時間で働ける仕事を選びましょう。残業が多い、または長時間労働が常態化している職場は避けるべきです。
職場環境：理解のある上司や同僚がいる、または障害への理解がある企業を選びましょう。オープンなコミュニケーションが取れる環境が理想的です。
通勤時間：通勤時間が短いほど、体力的な負担が軽減されます。
企業文化：自分の価値観に合った企業文化の会社を選びましょう。

求人を探す際には、障害者向けの求人サイトや、ハローワークの専門窓口などを活用しましょう。企業のホームページや、転職エージェントの情報を参考に、企業の情報を収集することも重要です。

4. 職場での工夫

働き始めてからも、様々な工夫が必要です。以下に、職場での具体的な工夫をまとめます。

オープンにするか、クローズにするか：自分の病気について、どこまで職場に伝えるかは、慎重に検討しましょう。オープンにする場合は、上司や同僚に理解を求め、協力体制を築くことが重要です。クローズにする場合は、病気を隠しながら働くことになりますが、無理のない範囲で、自身の状態をコントロールすることが求められます。
合理的配慮の活用：障害者雇用で働く場合は、企業に合理的配慮を求めることができます。例えば、休憩時間の延長、業務内容の調整、環境整備など、自分にとって必要な配慮を具体的に伝え、交渉しましょう。
周囲とのコミュニケーション：上司や同僚とのコミュニケーションを密にし、困ったことがあれば、早めに相談しましょう。また、自分の状態を理解してもらうために、積極的に情報共有することも大切です。
休憩の取得：体調が悪くなったら、無理をせずに休憩を取りましょう。休憩時間には、気分転換になるような行動（例：軽いストレッチ、音楽を聴くなど）を取り入れるのも良いでしょう。
業務の調整：業務量が多いと感じたら、上司に相談し、業務内容の調整を依頼しましょう。また、タスク管理を行い、優先順位をつけて、効率的に業務を進めることも重要です。

職場での工夫は、自身のメンタルヘルスを維持し、長く働き続けるために不可欠です。積極的に周囲とコミュニケーションを取り、困ったことがあれば、早めに相談しましょう。

5. メンタルヘルスを維持する

精神疾患を抱えながら働く上で、メンタルヘルスを良好に保つことは非常に重要です。以下に、具体的な対策をまとめます。

休息と睡眠：十分な休息と睡眠を確保しましょう。睡眠不足は、症状を悪化させる大きな要因となります。睡眠時間を確保し、質の高い睡眠を得るために、寝る前の習慣（例：リラックスできる音楽を聴く、ぬるめのお風呂に入るなど）を工夫しましょう。
ストレス管理：ストレスを溜め込まないように、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。例えば、趣味に没頭する、運動をする、自然の中で過ごす、友人や家族と話すなど、自分に合った方法でストレスを解消しましょう。
規則正しい生活：食事、睡眠、運動などの生活リズムを整えることが、メンタルヘルスの安定に繋がります。規則正しい生活を送ることで、自律神経のバランスが整い、心身ともに健康な状態を保つことができます。
専門家との連携：定期的に、主治医やカウンセラーに相談しましょう。専門家のアドバイスを受けることで、自分の状態を客観的に把握し、適切な対策を講じることができます。
セルフケア：自分の心と体の声に耳を傾け、必要なケアを行いましょう。例えば、気分転換になるような活動を取り入れる、リラックスできる時間を作るなど、自分自身を大切にすることが重要です。
休息の重要性：疲労を感じたら、無理せず休息を取りましょう。休むことは、決して怠けではありません。心身を休ませることで、パフォーマンスを維持し、症状の悪化を防ぐことができます。

メンタルヘルスを維持するための対策は、人それぞれ異なります。自分に合った方法を見つけ、継続的に実践することが重要です。

6. 周囲からのサポートを得る

精神疾患を抱えながら働く上で、周囲からのサポートは非常に重要です。家族、友人、職場の同僚、専門家など、様々な人々のサポートを得ながら、仕事と向き合いましょう。

家族のサポート：家族には、自分の病状や困っていることを伝え、理解と協力を求めましょう。家族からのサポートは、精神的な支えとなり、安心して仕事に取り組むことができます。
友人のサポート：信頼できる友人に、自分の気持ちを話したり、相談したりしましょう。友人との交流は、気分転換になり、孤独感を軽減することができます。
職場のサポート：上司や同僚に、自分の病状を伝え、理解と協力を求めましょう。障害者雇用で働く場合は、合理的配慮を求めることができます。
専門家のサポート：主治医やカウンセラーに、定期的に相談しましょう。専門家のアドバイスを受けることで、自分の状態を客観的に把握し、適切な対策を講じることができます。
自助グループの活用：同じ病気を持つ人たちが集まる自助グループに参加することも有効です。経験談を共有し、情報交換をすることで、孤独感を解消し、前向きな気持ちで仕事に取り組むことができます。

周囲からのサポートを得ることは、精神疾患を抱えながら働く上で、非常に大きな力となります。積極的に周囲とコミュニケーションを取り、サポートを求めましょう。

7. 長く働き続けるための心構え

精神疾患を抱えながら長く働き続けるためには、以下の心構えが重要です。

焦らない：焦らず、自分のペースで仕事に取り組みましょう。無理をすると、症状が悪化する可能性があります。
完璧主義を避ける：完璧主義は、ストレスの原因となります。完璧を求めすぎず、適度に手を抜くことも大切です。
失敗から学ぶ：失敗しても、落ち込まず、そこから学び、次に活かしましょう。失敗は、成長の機会です。
自分を大切にする：自分の心と体の声に耳を傾け、無理をしないようにしましょう。自分を大切にすることが、長く働き続けるための秘訣です。
感謝の気持ちを持つ：周囲の人々への感謝の気持ちを忘れずに、仕事に取り組みましょう。感謝の気持ちは、人間関係を円滑にし、モチベーションを高めます。

長く働き続けるためには、心身ともに健康な状態を保つことが重要です。自分を大切にし、無理のない範囲で仕事に取り組みましょう。

8. 事例紹介：統合失調症を抱えながら働くAさんの場合

Aさんは、統合失調症と診断され、長年闘病生活を送ってきました。しかし、適切な治療と周囲のサポートを受けながら、一般企業で事務職として働いています。Aさんは、自身の経験から、以下のように語っています。

病状の管理：定期的な通院と服薬を欠かさず、症状をコントロールすることに努めています。
働き方の工夫：上司に病状をオープンにし、業務内容や労働時間について相談し、調整してもらっています。
周囲とのコミュニケーション：同僚とのコミュニケーションを密にし、困ったことがあれば、すぐに相談するようにしています。
メンタルヘルスの維持：趣味を楽しんだり、適度な運動をしたりするなど、自分なりのストレス解消法を見つけています。
心構え：焦らず、自分のペースで仕事に取り組み、無理をしないことを心がけています。

Aさんの事例は、統合失調症を抱えながら働くことの難しさと、その中でどのようにして仕事と向き合い、生活を豊かにしていくことができるのかを示しています。Aさんのように、適切なサポートと工夫があれば、長く働き続けることは可能です。

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9. まとめ：諦めずに、自分らしい働き方を見つけましょう

統合失調症や統合失調感情障害を抱えながら働くことは、決して容易ではありません。しかし、適切な治療、周囲のサポート、そして自身の努力があれば、長く働き続けることは可能です。この記事で紹介したように、自身の状態を理解し、働き方を選び、職場での工夫を重ね、メンタルヘルスを維持することで、自分らしい働き方を見つけることができます。諦めずに、一歩ずつ進んでいきましょう。

この記事が、精神疾患を抱えながら働くすべての方々にとって、少しでもお役に立てれば幸いです。

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