デイサービスでの暴力問題：加害者と被害者の間で揺れる家族の悩みと、施設側の対応策を徹底解説

この記事では、デイサービス利用中の家族が、他の利用者からの暴力行為に巻き込まれた場合の対応について、具体的なアドバイスを提供します。介護施設における暴力問題は、非常にデリケートでありながら、誰もが直面する可能性がある問題です。この記事を通じて、問題解決のための具体的なステップ、施設との適切なコミュニケーション方法、そして今後の生活を安心して送るための対策について、深く掘り下げていきます。

家族がデイサービスを利用しています。身体面での疾患のため、運動療法した方が良いために運動が出来るデイサービス施設を利用しています。そこで、どうも別の利用者が突然「メンチ切っただろう」と言い放ち、手で殴ってきたそうです。殴ってきたので、手で払いのけたら相手の顔に当たって、壊れかけている歯が抜けたらしいのです。

当方は賠償する気は今現在では一切ありませんが、今後の対応をどうしようか考えているところです。

基本的には、相手利用者側が施設を卒業していただいたら、こちらはそれで構わないのですが、相手の方がちょっとたちが悪い所にお住まいだそうです。（問題がある利用者だというのは耳にしていました）問題がある方とは、なるべく隣同士にならないように家族も気を遣って利用していたのですが、突然殴られたので、こちらは被害者にはなると思うのですが、施設側はとりあえず自宅へ家族をすぐに送ってきました。

利用者間で暴力的なケンカがあったりする場合、介護施設ではどのように普段は対応しているのでしょうか？今のところ、当方の利用しているデイサービスの職員の方は「相手に利用曜日を変更してもらう」という形をとるとは言っております。本音は、そういう利用者がいると安心して通所させられないし、当方の不備では無く、相手の突然の暴力でいきなり送ってこられても当方は仕事に出ているので困ることもあります。

他の施設がどのように対応しているか知りたいので、そういう経験があったり、ご存じの方、よろしければご回答下さい。補足回答有り難うございます。利用する前に聞いているのは運動がメインなので、認知行動が出ている方は利用できない旨を聞いています。なので認知症というよりは性格面の問題があるのかもしれません。出入り口で荷物点検するわけでもないですし、これが刃物とかだったら怖いな…というのが正直な気持ちです。極端ですが。帰りたいといったのは本人だそうですが、家族の了解無く簡単に自宅へ帰してもいいの？という疑問もわいておりますし、利用時間も利用開始30分ぐらいで殴られて昼食も食べずに帰ってきたのに、昼食代は徴収されるそうです。別に払いたくないわけではないですが、理不尽だなーと思ってしまいました。

1. 問題の核心：デイサービスでの暴力事件と、家族が抱える不安

デイサービスでの暴力事件は、被害者である利用者とその家族にとって、非常に大きな精神的負担となります。今回のケースでは、殴られたという身体的な被害に加え、「安心して通所させられない」「施設側の対応への不満」「今後の対応への不安」といった、複合的な問題が絡み合っています。

まず、この問題の核心を理解するために、以下の3つの視点から詳細に分析してみましょう。

被害者の心境： 突然の暴力行為による精神的ショック、身体的苦痛、そして「また同じことが起こるのではないか」という不安感。
家族の心境： 介護を必要とする家族が安全に過ごせる場所を求めているにも関わらず、暴力事件に巻き込まれたことへの怒り、困惑、そして今後の対応への不安。また、施設側の対応に対する不信感。
施設側の対応： 暴力行為が発生した場合の、具体的な対応策（今回のケースでは、利用曜日の変更）。しかし、その対応が本当に適切なのか、再発防止に繋がるのか、という疑問。

これらの要素を考慮し、問題解決のための具体的なステップを検討していくことが重要です。

2. 事件発生後の対応：初期対応と、家族が取るべき行動

暴力事件発生直後の対応は、今後の状況を左右する重要なポイントです。ここでは、家族が取るべき具体的な行動と、施設側とのコミュニケーション方法について解説します。

2-1. 初期対応と記録の重要性

安全確保： まずは、被害者の安全を最優先に考えましょう。怪我の程度を確認し、必要であれば医療機関を受診させましょう。
事実確認と記録： 事件の状況を詳細に記録します。
- いつ、どこで、何が起きたのか
- 加害者の行動
- 被害者の怪我の状況
- 目撃者の有無
- 施設職員の対応
これらの情報は、今後の対応において非常に重要な証拠となります。可能であれば、写真や動画を記録しておくと、より客観的な証拠となります。
施設との連携： 施設側に事件の状況を報告し、今後の対応について話し合いましょう。この際、感情的にならず、冷静に事実を伝えることが重要です。

2-2. 施設とのコミュニケーション：建設的な対話のために

施設とのコミュニケーションは、問題解決の鍵となります。以下の点に注意し、建設的な対話を目指しましょう。

目的の明確化： 施設側に何を求めているのか（例：再発防止策の提示、加害者への適切な対応、謝罪など）を明確にしておきましょう。
冷静な態度： 感情的にならず、事実に基づいた説明を心がけましょう。
具体的な質問： 施設側の対応について、具体的な質問をしましょう。
- 今回の事件の原因は何だと考えているのか
- 再発防止のためにどのような対策を講じるのか
- 加害者への対応はどのように行うのか
- 今後の利用について、どのようなサポートをしてくれるのか
記録： 施設との話し合いの内容を記録しておきましょう。

3. 施設側の対応策：再発防止に向けた具体的な対策

介護施設は、利用者の安全を守る義務があります。暴力事件が発生した場合、再発防止のために、以下のような対策を講じる必要があります。

3-1. 暴力行為の原因分析

まずは、なぜ暴力行為が発生したのか、原因を特定する必要があります。原因は、個々の利用者の問題（認知症、精神疾患、性格的な問題など）、環境的な要因（人間関係、施設内の環境など）、または両方の組み合わせである可能性があります。

個々の利用者の問題：
- 認知症によるもの：見当識障害、興奮、攻撃性など。
- 精神疾患によるもの：統合失調症、躁うつ病などによる攻撃性。
- 性格的な問題：衝動性、攻撃性、自己中心的思考など。
環境的な要因：
- 人間関係：他の利用者とのトラブル、相性の問題など。
- 施設内の環境：騒音、混雑、プライバシーの欠如など。
- 職員の対応：コミュニケーション不足、対応の不適切さなど。

3-2. 再発防止策の具体例

原因を特定した上で、以下の再発防止策を検討・実施する必要があります。

加害者への対応：
- カウンセリング：専門家によるカウンセリングを実施し、問題行動の原因を探り、改善を目指します。
- 投薬治療：精神疾患が原因の場合、医師の指示のもとで投薬治療を行います。
- 利用制限：必要に応じて、利用時間や利用場所を制限します。
- 退所：他の利用者の安全を確保するために、退所を検討することもあります。
被害者へのケア：
- カウンセリング：精神的なケアを行い、トラウマからの回復を支援します。
- 環境調整：他の利用者との接触を避けるなど、安全な環境を提供します。
- 個別対応：個々のニーズに合わせたケアプランを作成し、提供します。
施設全体の対策：
- 職員研修：暴力行為に関する知識や対応スキルを向上させるための研修を実施します。
- 監視体制の強化：監視カメラの設置、職員の増員など、監視体制を強化します。
- 環境改善：施設内の環境を改善し、利用者のストレスを軽減します。
- 情報共有：職員間で情報を共有し、問題行動の早期発見と対応に努めます。

4. 家族ができること：安心してデイサービスを利用するために

施設側の対応を待つだけでなく、家族としても、安心してデイサービスを利用するために、できることがあります。

4-1. 事前の情報収集と施設選び

デイサービスを選ぶ際には、以下の点に注意し、事前に情報を収集しましょう。

施設の評判： 地域の評判や、他の利用者の口コミなどを参考にしましょう。
施設の体制： 職員の配置、研修制度、緊急時の対応などを確認しましょう。
利用者の情報： 利用者の年齢層、疾患の種類、問題行動の有無などを確認しましょう。
見学： 実際に施設を見学し、施設の雰囲気や職員の対応を確認しましょう。
相談： 施設の職員に、不安な点や疑問点を相談しましょう。

4-2. 利用開始後の注意点

利用開始後も、以下の点に注意し、安心して利用できるように努めましょう。

定期的な情報交換： 施設職員と定期的に情報交換を行い、利用者の状況を把握しましょう。
問題の早期発見： 利用者の様子に異変を感じたら、すぐに施設に相談しましょう。
記録： 利用者の様子や、施設とのやり取りを記録しておきましょう。
要望の伝達： 施設のサービスに対する要望や改善点があれば、積極的に伝えましょう。

5. 専門家への相談：法的問題と、今後の対応について

今回のケースでは、暴力行為が発生し、被害者が怪我を負っています。今後の対応について、専門家への相談も検討しましょう。

5-1. 弁護士への相談

弁護士に相談することで、以下のメリットがあります。

法的アドバイス： 今回のケースにおける法的責任、損害賠償請求の可能性などについて、専門的なアドバイスを受けることができます。
交渉： 施設側との交渉を代行してもらうことができます。
訴訟： 必要に応じて、訴訟を提起することができます。

5-2. ケアマネージャーへの相談

ケアマネージャーは、介護に関する専門家であり、様々な相談に乗ってくれます。今回のケースでは、以下の相談が可能です。

今後のケアプラン： 今後のケアプランについて、相談することができます。
施設との連携： 施設との連携をサポートしてもらえます。
情報提供： 介護に関する様々な情報を提供してもらえます。

5-3. その他の専門家

必要に応じて、以下の専門家にも相談を検討しましょう。

精神科医： 精神的なケアが必要な場合、精神科医に相談しましょう。
臨床心理士： カウンセリングを受けたい場合、臨床心理士に相談しましょう。

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6. 賠償問題について：法的責任と、今後の対応

今回のケースでは、被害者が怪我を負っているため、賠償問題が発生する可能性があります。賠償問題について、以下の点を理解しておきましょう。

6-1. 損害賠償の対象

損害賠償の対象となるものは、以下の通りです。

治療費： 医療機関での治療にかかった費用。
慰謝料： 精神的な苦痛に対する賠償。
休業損害： 怪我のために仕事ができなくなった場合の収入の損失。
その他： 通院にかかった交通費、介護費用など。

6-2. 賠償責任の所在

賠償責任は、加害者本人、または加害者の保護者（未成年者の場合）に生じます。また、施設側に安全配慮義務違反があった場合、施設側にも賠償責任が生じる可能性があります。

6-3. 賠償請求の方法

賠償請求の方法は、以下の通りです。

示談交渉： 加害者または施設側と直接交渉し、合意を目指します。
調停： 裁判所の調停を利用し、第三者の仲介のもとで合意を目指します。
訴訟： 裁判所に訴訟を提起し、判決を求めます。

賠償問題については、弁護士に相談し、適切な対応を取ることが重要です。

7. 今後の生活：安心してデイサービスを利用するために

暴力事件を経験した後、再びデイサービスを利用することに不安を感じるかもしれません。しかし、適切な対策を講じることで、安心して利用を続けることができます。

7-1. 施設との連携強化

施設との連携を強化し、利用者の安全を守るための協力体制を築きましょう。

定期的な情報交換： 利用者の状況について、定期的に情報交換を行いましょう。
要望の伝達： 施設のサービスに対する要望や改善点があれば、積極的に伝えましょう。
緊急時の連絡体制： 緊急時の連絡体制を確認し、スムーズな連携ができるようにしておきましょう。

7-2. 精神的なケア

被害者の精神的なケアを行い、トラウマからの回復を支援しましょう。

カウンセリング： 専門家によるカウンセリングを受け、心のケアを行いましょう。
サポートグループ： 同じような経験をした人たちのサポートグループに参加し、情報交換や心の支えを得ましょう。
趣味や活動： 趣味や活動を通じて、ストレスを解消し、心の健康を保ちましょう。

7-3. 家族の心のケア

家族も、精神的な負担を感じることがあります。家族自身の心のケアも大切です。

休息： 十分な休息を取り、心身ともにリフレッシュしましょう。
相談： 家族や友人、専門家に相談し、悩みを共有しましょう。
気分転換： 気分転換になるような活動を行い、ストレスを解消しましょう。

8. まとめ：問題解決への道筋と、未来への希望

デイサービスでの暴力事件は、非常に複雑で、多くの困難を伴う問題です。しかし、適切な対応を取ることで、問題解決への道筋を開き、未来への希望を持つことができます。

今回の記事で解説した内容を参考に、問題の核心を理解し、関係者とのコミュニケーションを図り、再発防止策を講じ、専門家への相談を検討し、そして、安心してデイサービスを利用できる環境を整えていきましょう。

最後に、今回のケースが、より良い介護環境の実現に向けた一歩となることを願っています。

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